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Colegio de Medicina Interna de México.

2025, Número 08

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Med Int Mex 2025; 41 (08)


Síndrome de confusión aguda como marcador clínico de mortalidad en pacientes hospitalizados

Gámez DJR, Salas PAC, Armenta PD, López DE, Navarro BG, Maggiani AP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 478-486
Archivo PDF: 189.17 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la asociación entre el síndrome de confusión aguda y la mortalidad en pacientes hospitalizados y determinar si es un predictor independiente de mortalidad.
Material y Método: Estudio observacional, prospectivo y analítico llevado a cabo de noviembre del 2023 a enero del 2025 en pacientes atendidos en el Hospital General de Mazatlán. Se incluyeron adultos hospitalizados que se dividieron en dos grupos: con síndrome confusional agudo (+) y sin éste (-). El desenlace primario fue: mortalidad a 14 días. Para analizar los datos se aplicó la técnica estadística de regresión logística multivariada ajustada por variables clínicas.
Resultados: De 1324 pacientes, 18.1% resultó con síndrome confusional agudo (+), quienes fueron de mayor edad (59.1 ± 18 comparados con 51.1 ± 21 años; p ‹ 0.01) tuvieron más episodios de neuroinfección (2.9% comparado con 0.3%; p ‹ 0.01), síndrome coronario agudo (10.8% comparados con 3.7; p ‹ 0.01), urgencia hipertensiva (8.3% comparada con 3.5%; p ‹ 0.01), choque séptico (8.3% comparado con 3.4%; p ‹ 0.01) y evento cerebrovascular (16.6% comparado con 3.1%; p ‹ 0.01) respecto al grupo (−). La mortalidad fue mayor en el grupo (+) (28.7% comparado con 13.8%; p ‹ 0.01). En el análisis multivariado, el síndrome confusional agudo (+) incrementó el riesgo de muerte (OR 1.13; IC95%: 1.07-1.18; p ‹ 0.01) y se acentuó el choque séptico (OR 1.52; IC95%: 1.24-1.87; p ‹ 0.01) y el tumor maligno (OR 1.74; IC95%: 1.13-2.67; p ‹ 0.01), mientras que la urgencia hipertensiva (OR 0.81; IC95%: 0.67-0.99, p = 0.04) y cetoacidosis (OR 0.73; IC95%: 0.54-0.97; p = 0.03) se asociaron con menor riesgo.
Conclusiones: El síndrome confusional agudo (+) aumenta la mortalidad hospitalaria, sobre todo en choque séptico y tumor maligno; ello resalta la necesidad del diagnóstico y tratamiento oportunos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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