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Colegio de Medicina Interna de México.

2025, Número 08

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Med Int Mex 2025; 41 (08)


Eficacia y seguridad de la terapia hormonal en pacientes con disforia de género: una revisión sistemática de la bibliografía

Alzate J, Herrera CP, Mosquera RKA, Solarte ODA, Tirado G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 487-497
Archivo PDF: 223.05 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la terapia hormonal en pacientes con disforia de género, identificar posibles riesgos y complicaciones y proponer recomendaciones para su aplicación clínica.
Metodología: Revisión sistemática de la bibliografía efectuada en las bases de datos de Medline (PubMed), Embase, Psycinfo, LILACS, Scopus y Web of Science con los términos MeSH: gender dysphoria, hormone therapy, adverse effects, and clinical outcomes. Los criterios de búsqueda consistieron en estudios primarios de diseño observacional y experimental: ensayos clínicos controlados (aleatorizados y no aleatorizados), estudios de cohortes, estudios de casos y controles y series de casos.
Resultados: Se encontraron 17 estudios primarios en donde los principales hallazgos incluyeron a la terapia con testosterona con disminución significativa de la disforia de género, la depresión y la ideación suicida en adultos transgénero; y se agregaron tres para favorecer el análisis. Se observó una disminución del 3% en el epitelio mamario cada seis meses en personas transmasculinas que recibieron testosterona, lo que podría reducir el riesgo de cáncer de mama. Se identificaron complicaciones metabólicas y una alta prevalencia de automedicación.
Conclusiones: La terapia hormonal de afirmación de género mejora la salud mental y la calidad de vida de los pacientes con disforia de género. No obstante, persisten discrepancias referentes a la seguridad a largo plazo, sobre todo en relación con complicaciones metabólicas y la variabilidad en los protocolos de tratamiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Nguyen HB, Chavez AM, Lipner E, Hantsoo L, et al. Genderaffirminghormone use in transgender individuals: impacton behavioral health and cognition. Curr Psychiatry Rep 2018; 20 (12): 110. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0973-0

  2. White Hughto JM, Reisner SL. A Systematic review of theeffects of hormone therapy on psychological functioningand quality of life in transgender individuals. TransgenderHealth 2016; 1 (1): 21-31. https://doi.org/10.1089/trgh.2015.0008

  3. van Leerdam TR, Zajac JD, Cheung AS. The effect of genderaffirminghormones on gender dysphoria, quality of life,and psychological functioning in transgender individuals:a systematic review. Transgender Health 2023; 8 (1): 6-21.https://doi.org/10.1089/trgh.2020.0094

  4. Colizzi M, Costa R. The effect of cross-sex hormonal treatmenton gender dysphoria individuals' mental health:a systematic review. Neuropsychiatr Dis Treat 2016; 12:1953-66. https://doi.org/10.2147/NDT.S95310

  5. Baker KE, Wilson LM, Sharma R, Dukhanin V, ET AL. Hormonetherapy, mental health, and quality of life amongtransgender people: a systematic review. J Endocr Soc2021; 5 (4): bvab011. https://doi.org/10.1210/jendso/bvab011

  6. Heng YJ, Baker GM, Fein-Zachary VJ, Guzman-ArochoYD, et al. Effect of testosterone therapy on breast tissuecomposition and mammographic breast density in transmasculine individuals. MedRxiv 2024. https://doi.org/doi:10.1101/2024.01.09.24300987

  7. Nolan BJ, Zwickl S, Locke P, Zajac JD, et al. Early access totestosterone therapy in transgender and gender-diverseadults seeking masculinization: a randomized clinical trial.JAMA Netw Open 5 2023; 6 (9): e2331919. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.31919

  8. de Blok CJM, Klaver M, Wiepjes CM, Nota NM, et al. Breastdevelopment in transwomen after 1 year of cross-sex hormonetherapy: results of a prospective multicenter study.J Clin Endocrinol Metab 2018; 103 (2): 532-8. https://doi.org/10.1210/jc.2017-01927

  9. Ovies Carballo G, Alonso Domínguez E, Gómez AlzugarayM, Duarte Cazeres E. Tratamiento hormonal y sus complicacionesen el paciente con disforia de género. Rev CubaEndocrinol 2019; 30 (2): e182-e182.

  10. Foster Skewis L, Bretherton I, Leemaqz SY, Zajac JD, etal. Short-term effects of gender-affirming hormonetherapy on dysphoria and quality of life in transgenderindividuals: a prospective controlled study. Front Endocrinol2021; 12: 717766. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.717766

  11. Grant RM, Pellegrini M, Defechereux PA, Anderson PL,et al. Sex hormone therapy and tenofovir diphosphateconcentration in dried blood spots: primary results ofthe interactions between antiretrovirals and transgenderhormones study. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis SocAm 2021; 73 (7): e2117-23. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1160

  12. Cunha FS, Domenice S, Sircili MHP, Mendonca BB de, et al.Low estrogen doses normalize testosterone and estradiollevels to the female range in transgender women. ClinSao Paulo Braz 2018; 73: e86. https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e86

  13. Yun Y, Kim D, Lee ES. Effect of cross-sex hormones on bodycomposition, bone mineral density, and muscle strength intrans women. J Bone Metab 2021; 28 (1): 59. https://doi.irg/10.11005/jbm.2021.28.1.59

  14. Colizzi M, Costa R, Scaramuzzi F, Palumbo C, et al. Concomitantpsychiatric problems and hormonal treatment inducedmetabolic syndrome in gender dysphoria individuals: A2year follow-up study. J Psychosom Res 2015; 78 (4): 399-406. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.02.001

  15. Mwamba RN, Ekwonu A, Guimaraes PVB, Raheem OA.The efficacy, safety, and outcomes of testosterone useamong transgender men patients: A review of the literature.Neurourol Urodyn 2023; 42 (5): 921-30. https://doi.org/10.1002/nau.25094

  16. Gorton RN, Erickson-Schroth L. Hormonal and surgicaltreatment options for transgender men (female-to-male).Psychiatr Clin North Am 2017; 40 (1): 79-97.

  17. Ford K, Huggins E, Sheean P. Characterising body compositionand bone health in transgender individuals receivinggender-affirming hormone therapy. J Hum Nutr Diet Off J BrDiet Assoc 2022; 35 (6): 1105-14. https://doi.org/10.1111/jhn.13027

  18. Albrethsen J, Østergren PB, Norup PB, Sønksen J, et al.Serum insulin-like factor 3, testosterone, and LH in experimentaland therapeutic testicular suppression. J ClinEndocrinol Metab 2023; 108 (11): 2834-9. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad291

  19. Adauy A, Sandoval J, Ríos R, Cartes A, et al. Terapiahormonal en persona transgénero según world professionalassociation for transgender health (WPATH) y guíasclinicas de la endocrine society. Rev Chil Obstet Ginecol 2018; 83 (4): 426-41. http://dx.doi.org/10.4067/s0717-75262018000400426

  20. Doyle DM, Lewis TOG, Barreto M. A systematic review ofpsychosocial functioning changes after gender-affirminghormone therapy among transgender people. Nat HumBehav 2023; 7 (8): 1320-31. https://doi.org/10.1038/s41562-023-01605-w




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