Gómez-Ordoñez CD, Maya-García IA, Acuña-González GR, Sarmiento-Rebolledo LD, González-Domínguez SI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 2293-2298
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RESUMEN

Introducción. Las lesiones de células gigantes representan un grupo heterogéneo de proliferación de células gigantes multinucleadas con actividad lítica, inmersas en un estroma de tejido conectivo. Los tumores constituyen del cuatro al cinco por ciento de los tumores óseos primarios, mientras que los granulomas son el 9.29% de las lesiones de la cavidad bucal. Con respecto a su tratamiento, se delinea con base en connotaciones clínicas, radiográficas e histológicas que diversifican su manejo. Objetivo. Presentar una propuesta de árbol para toma de decisiones clínicas en cabeza y cuello, útil al odontólogo general. Reporte de caso. Se presenta una serie de casos para lesiones de células gigantes, detectados entre 2018 y 2023. Son comunes en hombres (relación h/m de 3:2), ubicados frecuentemente en el maxilar inferior (relación maxilar superior/inferior de 2:3), con pérdida ósea de bordes definidos, patrón radiográfico uni o multilocular, con tiempo de evolución variable según el caso. Todos los casos fueron sometidos a biopsia incisional para realizar un estudio histológico que demarcaría el protocolo quirúrgico a seguir. Discusión. Básicamente versa entre la disyuntiva de la agresividad con referencia a los parámetros clínicos, radiológicos, histológicos o moleculares, que coadyuven a determinar su comportamiento clínico. Por lo que, ¿cuándo se podría considerar una de estas lesiones un tumor? La propuesta de este trabajo pretende brindar un árbol de sugerencia para toma de decisiones para el manejo que oriente al odontólogo general. Conclusiones. De acuerdo con la diferenciación osteoclástica, conteo del número de núcleos de células gigantes multinucleadas, involucro sistémico asociado a hormona PTH, entre otros, el presente reporte aporta una sugerencia de manejo para estas lesiones basados en la evidencia. El odontólogo general debe familiarizarse con los aspectos clínicos, radiológicos e histológicos, para poder diferenciar una lesión tumoral de un granuloma de células gigantes.

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