2025, Número 3
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Rev Nefrol Dial Traspl 2025; 45 (3)
Histiocitos que taponan los capilares glomerulares: una manifestación rara de gammapatía monoclonal
Uzerk KM, Buyukaksoy M, Candar C, Koksal CS, Meryem KS, Haberal G, Hacı YH, Sağlam A
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 153-160
Archivo PDF: 294.23 Kb.
RESUMEN
La gammapatía monoclonal es un
trastorno caracterizado por la
proliferación de células plasmáticas
o linfocitos B y la sobreproducción
de inmunoglobulina monoclonal. La
afectación renal en la gammapatía
monoclonal puede manifestarse de
diversas maneras, pero la obstrucción
de los capilares glomerulares por
histiocitos es excepcionalmente rara.
Presentamos el caso de un paciente
con insuficiencia renal, proteinuria y
anemia. La biopsia renal reveló
numerosos histiocitos que obstruían
los capilares glomerulares y la luz
tubular renal, con depósitos
cristalinos de inmunoglobulina
monoclonal. El aspirado de médula
ósea mostró un aumento de células
plasmáticas atípicas con inclusiones
citoplasmáticas, compatible con un
diagnóstico de mieloma múltiple.
Este caso destaca una presentación
inusual de la gammapatía
monoclonal con afectación renal, lo
que enfatiza la importancia de
considerar este diagnóstico en
pacientes con insuficiencia renal
inexplicable y proteinuria. Este es,
hasta donde sabemos, el cuarto caso
reportado de histiocitosis por
almacenamiento de cristales que
afecta las asas capilares glomerulares
y el primero en describir su
coexistencia con nefropatía por
cilindros de cadenas ligeras.
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