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Instituto Nacional de Salud Pública

2025, Número 5

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salud publica mex 2025; 67 (5)


Impacto de nuevos fármacos y calidad de la atención en trabajadores con diabetes

Ortiz-Brizuela E, Vera-Zertuche JM, Gutiérrez-Díaz H, Domínguez-Zárate H, Krug-Llamas E, Arizmendi-Uribe E, Vázquez-Espinoza C, Basilio-Lara LA, De Lucio-Ortega AJ, Pedrero-Moreno H, Vieyra-Romero W, Hernández-Ávila M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 494-505
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RESUMEN

Objetivo. Evaluar el impacto de nuevos medicamentos para el control glucémico y las oportunidades de mejora en la calidad de la atención de personas trabajadoras con diabetes mellitus (DM) en tratamiento oral y con acceso ininterrumpido a la seguridad social. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo (2021-2023). Se analizaron cambios en HbA1c y glucosa plasmática tras la adición de nuevos medicamentos para el control glucémico a la monoterapia con metformina, mediante un análisis de diferencias en diferencias. También se evaluaron la frecuencia de pruebas de seguimiento, el cumplimiento de metas terapéuticas y la consistencia en el suministro de tratamiento en esta población. Resultados. De 297 929 personas trabajadoras con DM en tratamiento anuaoral y con acceso ininterrumpido a la seguridad social, 57.5% (171 408) permanecieron en monoterapia con metformina o añadieron un segundo medicamento durante el periodo de estudio. De ellos, sólo 2.6% (4 502) y 12.1% (20 791) contaban con mediciones pre y pos intervención de HbA1c y glucosa plasmática, respectivamente. El uso de iSGLT2 se asoció con reducciones de 0.6 puntos porcentuales en HbA1c (IC95%: -0.7,-0.4) y 14.1 mg/dL en glucosa (-16.6,-11.5); iDPP-4 con reducciones de 0.6 (-0.7,-0.5) y 16.6 (-18.1,-15.1), respectivamente, y arGLP-1 con reducciones de 0.3 (-0.7,0.02) y 12.5 (-18.2,-6.8), respectivamente. Conclusión. El uso de los nuevos medicamentos se asoció con una mejoría en el control glucémico de esta población. Se identificaron diversas áreas de oportunidad para mejorar la calidad de la atención, incluyendo la baja frecuencia de seguimiento por laboratorio.


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