Hoyos-Loya E, González-Robledo MC, Montañez-Hernández JC, Gutiérrez JP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 34-42
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RESUMEN

Objetivo. Estimar la magnitud y los determinantes de las desigualdades en las hospitalizaciones evitables (HE) por diabetes tipo 2 (DT2) e hipertensión arterial (HTA) en personas adultas sin seguridad social en México, durante el periodo 2010-2020. Material y métodos. Estudio ecológico retrospectivo que utilizó datos a nivel municipal en los años 2010, 2015, 2019 y 2020. Se estimó la desigualdad a través del índice de concentración (IC) para las tasas de HEy se realizó un análisis de descomposición para identificar los principales determinantes de ésta. Resultados. Las tasas estandarizadas de HE por DT2 e HTA se concentraron en municipios con mayor marginación (IC entre -0.18 en 2010 y -0.20 en 2020, p ‹ 0.01). La desigualdad en el índice de marginación, el porcentaje de población sin seguridad social, la tasa de camas hospitalarias, el gasto público en salud y la tasa de personal de medicina y enfermería en el primer nivel de atención son determinantes que explican la magnitud de la desigualdad. Conclusión. En México persisten desigualdades significativas en las tasas de HE por DT2 e HTA que afectan a los municipios con mayor marginación. La inversión en salud con una orientación de equidad es necesaria para hacer frente a estas desigualdades.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Organización de las Naciones Unidas. La Agenda 2030 y los Objetivosde Desarrollo Sostenible: una oportunidad para América Latina y el Caribe.Objetivos, metas e indicadores mundiales. 2019. Ginebra: ONU [citado abril 2025]. Disponible en: https://www.cepal.org/es/publicaciones/40155-la-agenda-2030 objetivos-desarrollo-sostenible-oportunidad-america-latina

2. Braveman P, Gruskin S. Defining equity in health. J Epidemiol CommunityHealth. 2003;57(4):254-8. https://doi.org/10.1136/jech.57.4.254

3. Gutiérrez JP, García-Saisó S, Espinosa-de la Peña R, Balandrán DA.Desigualdad en indicadores de enfermedades crónicas y su atención enadultos en México: análisis de tres encuestas de salud. Salud Publica Mex.2016;58(6):666-75. https://doi.org/10.21149/spm.v58i6.7923

4. Gutiérrez JP, Heredia-Pi I, Hernández-Serrato MI, Pelcastre-VillafuerteBE, Torres-Pereda P, Reyes-Morales H. Desigualdades en el acceso a servicios,base de las políticas para la reducción de la brecha en salud. SaludPublica Mex. 2019;61(6):726-33. https://doi.org/10.21149/10561

5. Campos-Nonato I, Oviedo-Solís C, Vargas-Meza J, Ramírez-VillalobosD, Medina-García C, Gómez-Álvarez E, et al. Prevalencia, tratamiento ycontrol de la hipertensión arterial en adultos mexicanos: resultados de laEnsanut 2022. Salud Publica Mex. 2023;65(supl 1):s169-s180. https://doi.org/10.21149/14779

6. Basto-Abreu A, Reyes-García A, Stern D, Torres-Ibarra L, Rojas-MartínezR, Aguilar-Salinas CA, et al. Cascadas de tamizaje y atención de la diabetestipo 2 en México. Salud Publica Mex. 2024;66(4):530-8. https://doi.org/10.21149/16209

7. Shamah-Levy T, Ruiz-Matus C, Rivera-Dommarco J, Kuri-Morales P,Cuevas-Nasu L, Jiménez-Corona ME, et al. Encuesta Nacional de Salud yNutrición de Medio Camino 2016. Resultados Nacionales. Cuernavaca:Instituto Nacional de Salud Pública, 2017 [citado abril 2025]. Disponibleen: https://www.insp.mx/images/stories/2017/Avisos/docs/180315_encuesta_nacional_de_salud_y_nutricion_de_medio_Ca.pdf

8. Lugo-Palacios DG, Cairns J. The financial and health burden of diabeticambulatory care sensitive hospitalisations in Mexico. Salud Publica Mex.2016;58(1):33-40. https://doi.org/10.21149/spm.v58i1.7665

9. Cookson R, Asaria M, Ali S, Ferguson B, Fleetcroft R, Goddard M, et al.Health equity indicators for the English NHS: a longitudinal whole-populationstudy at the small-area level. Health Soc Care Deliv Res. 2016;4(26).https://doi.org/10.3310/hsdr04260

10. Rodríguez-Salgado M, Fernández-Cantón S, Rizo-Amézquita JJ. Hospitalizacionesevitables por diabetes como condición sensible a la atenciónambulatoria en las principales instituciones públicas de salud de México.CONAMED, OPS, 2017 [citado abril 2025]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/337843670_Hospitalizaciones_evitables_por_diabetes_como_condicion_sensible_a_la_atencion_ambulatoria_en_las_principales_instituciones_publicas_de_salud_de_Mexico

11. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010,Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. México:DOF, 2010 [citado abril 2025]. Disponible en: https://www.cndh.org.mx/sites/default/files/doc/Programas/VIH/Leyes%20y%20normas%20y%20reglamentos/Norma%20Oficial%20Mexicana/NOM-015-SSA2-2010.pdf

12. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999,para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.