2026, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
salud publica mex 2026; 68 (1)
Factibilidad de inclusión de consultorios adyacentes a farmacias privadas en la red de servicios públicos
Álvarez-Sáyago H, Díaz-Portillo SP, Meneses-Navarro S, Reyes-Morales H, Alcalde-Rabanal JE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 22-33
Archivo PDF: 352.49 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Analizar la factibilidad política, legal, técnica y social de incluir a los consultorios adyacentes a farmacias (CAF)
privadas como parte de la red de atención ambulatoria de los servicios de salud que atiende a personas sin seguridad social en un estado en México.
Material y métodos.Se realizó un estudio de caso con metodología mixta secuencial, entre febrero y junio de 2023 que exploró la factibilidad política, legal, técnica y social de incluir los CAF. Para la dimensión política, se aplicaron entrevistas semiestructuradas y una matriz que valoró el posicionamiento, poder e interés de los actores clave. Para la dimensión legal se realizó un análisis documental del marco legal y normativo sobre prestación de servicios de salud; la dimensión técnica analizó la disponibilidad de consultorios y personal médico, y para la dimensión social se aplicó un cuestionario a usuarios de CAF.
Resultados. En la dimensión política, los actores clave estuvieron medianamente a favor; en la dimensión legal los documentos no restringen la inclusión de los CAF a la red pública; en la dimensión técnica, la complementariedad de recursos humanos e infraestructura aumenta su disponibilidad para la atención ambulatoria; y en la dimensión social, los usuarios estuvieron de acuerdo con la inclusión de los CAF como parte de la red de atención pública para la atención de la población sin seguridad social.
Conclusiones. La inclusión de los CAF es una alternativa al corto plazo para fortalecer la atención ambulatoria pública. El respaldo social y el marco legal, pese a los desafíos políticos, validan su potencial para ampliar el acceso a la atención de
salud de la población sin seguridad social.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kutzin J. Health financing for universal coverage and health system performance:concepts and implications for policy. Bull World Health Organ. 2013;91(8):602-11. https://doi.org/10.2471/BLT.12.113985
Gómez-Dantés O, Serván-Mori E, Cerecero D, Flamand L, Mohar A.Mexico’s Health System, 2023. Salud Publica Mex. 2024;67(1):91-105[citado julio 13, 2025]. https://doi.org/10.21149/15802
Alcalde-Rabanal JE, Molina-Rodríguez JF, Díaz-Portillo SP, Hoyos-Loya E,Reyes-Morales H. El sistema de salud de México: análisis de sus logros ydesafíos en el periodo 2015-2022. Salud Publica Mex. 2024;66(5):677-88[citado julio 13, 2025]. https://doi.org/10.21149/16214
Bautista-Arredondo S, Vargas-Flores A, Moreno-Aguilar LA, ColcheroMA. Utilización de servicios de salud en México: cascada de atenciónprimaria en 2022. Salud Publica Mex. 2023;65(supl 1):s15-s22 [citado junio29, 2024]. https://doi.org/10.21149/14813
Diario Oficial de la Federación. Decreto por el que se crea el organismopúblico descentralizado denominado Servicios de Salud del InstitutoMexicano del Seguro Social para el Bienestar (IMSS-BIENESTAR). México:DOF, 2022 [citado junio 29, 2024]. Disponible en: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5663064&fecha=31/08/2022#gsc.tab=0
Shamah-Levy T, Romero-Martínez M, Romero-Martínez T, Cuevas-NasuL, Bautista-Arredondo S, Colchero M, et al. Encuesta Nacional de Salud yNutrición 2021 sobre Covid-19. Resultados nacionales 2022. Cuernavaca,México: Instituto Nacional de Salud Pública, [citado junio 29, 2024]. Disponibleen: https://share.google/aq1WL2hns30Y8hY1c
Fajardo-Dolci G, Gutiérrez JP, García-Saisó S. Acceso efectivo a losservicios de salud: operacionalizando la cobertura universal en salud.Salud Publica Mex. 2015;57(2):180-6 [citado junio 29, 2024]. https://doi.org/10.21149/spm.v57i2.7415
Reyes-Morales H, Flores-Hernández S, Sauceda-Valenzuela AL, De JesúsVértiz-Ramírez J, Juárez-Ramírez C, Wirtz VJ, et al. Percepción de los usuariossobre la calidad de la atención ambulatoria en servicios de salud enMéxico. Salud Publica Mex. 2013;55(sup l):s100-5 [citado junio 29, 2024].https://doi.org/10.21149/spm.v55s2.5104
Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social.Evaluación Estratégica de Salud. Primer informe 2022. México: Coneval,2022 [citado junio 29, 2024]. Disponible en: https://www.coneval.org.mx/InformesPublicaciones/Paginas/Mosaicos/Evaluacion_Estrategica_de_Salud_informe_2022.aspx
Inoue-Cervantes A, Pérez-Román MP, Carpio-Cortés C. INSABI:avances y retrocesos en la política de salud para fomentar el desarrollosocial en México. En: De la Vega-Estrada S, (Coord). Empobrecimiento ydesigualdad regional: causalidades y efectos. México: Insabi, 2024:113-30[citado junio 29, 2024]. Disponible en: http://ru.iiec.unam.mx/6508
Colchero MA, Gómez R, Figueroa JL, Rodríguez-Atristain A, Bautista-Arredondo S. Aumento en la oferta de consultorios adyacentes afarmacias y atención en servicios públicos en México entre 2012 y 2018.Salud Publica Mex. 2020;62(6):851-8 [citado junio 29, 2024]. https://doi.org/10.21149/11547
Vera R. Los consultorios de las farmacias: Un gran negocio a expensasde enfermos y médicos. Revista Proceso, 9 de septiembre de 2022 [citadojunio 29, 2024]. Disponible en: https://www.proceso.com.mx/reportajes/2022/9/9/los-consultorios-de-las-farmacias-un-gran-negocio-expensasde-enfermos-medicos-293025.html
Gobierno de México. Sistema de Información de la Secretaría de Salud.México: DGIS, 2023 [citado junio 29, 2024]. Disponible en: http://sinaiscap.salud.gob.mx:8080/DGIS/
López-Esteves P. La rectoría de los consultorios médicos adyacentes afarmacias privadas en México en 2021 [tesis]. México: Instituto Nacionalde Salud Pública, 2022.
González-Block M, Aldape-Valdés R, Cahuana-Hurtado L, Díaz-PortilloS. El subsistema privado de atención de la salud en México. Diagnóstico yretos. México: Universidad Anáhuac, 2018 [citado junio 29, 2024]. Disponibleen: https://www.researchgate.net/publication/325451138_El_subsistema_privado_de_atencion_de_la_salud_en_Mexico_Diagnostico_y_retos
Alcalde-Rabanal JE, Pelcastre-Villafuerte BE, Meneses-Navarro S,Torres-Grimaldo AA. Incorporation of professionals with training in interculturalityinto sexual and reproductive health services: feasibility analysis.J Pregnancy. 2023(1):3717479. https://doi.org/10.1155/2023/3717479
Ramírez-Almaguer D, Vidal-Marrero AS, Domínguez-Rodríguez Y. Etapasdel Análisis de Factibilidad. Compendio Bibliográfico. Contribucionesa la Economía. Las Tunas: Centro universitario Vladimir Ilich Lenin, 2009[citado junio 29, 2024]. Disponible en: https://www.eumed.net/ce/2009a/amr.htm
Martínez-Carazo PC. El método de estudio de caso Estrategia metodológicade la investigación científica [Internet]. Revista Científica Pensamientoy Gestión. 2006;(20) [citado julio 2, 2024]. Disponible en: https://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/pensamiento/article/view/3576
Data México. Nuevo León: Economía, empleo, equidad, calidad de vida,educación, salud y seguridad pública. México: Secretaría de Economía,
2023 [citado julio 2, 2024]. Disponible en: https://www.economia.gob.mx/datamexico/es/profile/geo/nuevo-leon-nl20. Barrantes-Echavarría R. Investigación: un camino al conocimiento, unenfoque cualitativo y cuantitativo. San José, Costa Rica: EUNED, 1999 [citadojulio 2, 2024]. Disponible en: https://books.google.com/books/about/Investigaci%C3%B3n.html?hl=es&id=N2Yzr3IKBLI
Hyder A, Syed S, Puvanachandra P, Bloom G, Sundaram S, Mahmood S,et al. Stakeholder analysis for health research: case studies from low- andmiddle-income countries. Public Health. 2010;124(3):159-66. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2009.12.006
Ssegawa JK, Muzinda M. Feasibility Assessment Framework (FAF): asystematic and objective approach for assessing the viability of a project.Procedia Comput Sci. 2021;181:377-85 [citado junio 29, 2024]. https://doi.org/10.1016/j.procs.2021.01.180
Reich MR. The politics of reforming health policies. PromotEduc. 2002;9(4):138-42 [citado julio 2, 2024]. https://doi.org/10.1177/175797590200900401
López-Noguero F. El Análisis de contenido como método de investigación[Internet]. XXI Revista de Educación. 2002;4:167-80 [citado julio 2,2024] https://doi.org/10.1016/j.procs.2021.01.180
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. SCITEL. México: Inegi,2020 [citado julio 2, 2024]. Disponible en: https://www.inegi.org.mx/app/scitel/Default?ev=9
Diario Oficial de la Federación. Secretaría de Gobernación. LeyGeneral de Salud. México: DOF, 2024 [citado julio 15, 2025]. Disponibleen: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4652777&fecha=07/02/1984#gsc.tab=0
Diario Oficial de la Federación. Secretaría de Gobernación. Plan Nacionalde Desarrollo 2019-2024. México: DOF, 2019 [citado julio 2, 2024].Disponible en: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5565599&fecha=12/07/2019#gsc.tab=0
Secretaría de Salud. Programa Sectorial de Salud 2020-2024. México:DOF, 2020 [citado julio 2, 2024]. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5598474&fecha=17/08/2020#gsc.tab=
Infobae. “Crueles medidas contra la clase media y los pobres”: dijoZavala a 4T por querer cerrar consultorios de farmacias. Infobae, 17de agosto de 2022 [citado julio 2, 2024]. Disponible en: https://www.infobae.com/america/mexico/2022/08/17/crueles-medidas-contra-la-clase-media-y-los-pobres-dijo-zavala-a-4t-por-querer-cerrar-consultoriosde-farmacias/?
Morán-Pérez AV. Los consultorios adyacentes a farmacia en tiemposde covid-19: crisis y omisiones del sector salud [Internet]. Alteridades.2021;31(61):9-20 [citado julio 2, 2024]. https://doi.org/10.24275/uam/izt/dcsh/alt/2021v31n61/MoranP
Cámara de Diputados. Conversatorio: El futuro del sistema de saluden México. México: LXV Legislatura de la Cámara de Diputados, 2022[citado julio 2, 2024]. Disponible en: https://cmhac.com/wp-content/uploads/2023/03/Converssatorio.pdf
Martínez-Zavala B. Análisis del potencial del sector privado para la colaboraciónpúblico-privada en primer nivel de atención en México [tesis].México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2018 [citado julio 2, 2024].Disponible en: https://catalogo.espm.mx/files/tes/056020.pdf
Bautista-Arredondo SA, Vargas-Flores A, Colchero MA. Búsqueda deatención y utilización de servicios en el primer nivel, 2006-2023. SaludPublica Mex. 2024;66(4):589-97. https://doi.org/10.21149/16215
Díaz-Portillo SP, Reyes-Morales H, Cuadra-Hernández SM, Idrovo AJ,Nigenda G, Dreser A. Condiciones de trabajo en consultorios adyacentesa farmacias privadas en Ciudad de México: perspectiva del personalmédico. Gac Sanit. 2017;31(6):459-65 [citado julio 2, 2024]. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.10.016
Diario Oficial de la Federación. Secretaría de Gobernación. NormaOficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitosmínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para laatención médica de pacientes ambulatorios. México: DOF, 2010 [citado julio2, 2024]. Disponible en: https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4132/Salud/Salud.htm
Díaz-Portillo SP, Idrovo ÁJ, Dreser A, Bonilla FR, Matías-Juan B,Wirtz VJ. Consultorios adyacentes a farmacias privadas en México:infraestructura y características del personal médico y su remuneración.Salud Publica Mex. 2015;57(4):320-8 [citado julio 2, 2024]. Disponibleen: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342015000400010
Arellano-Penagos M, Rodríguez-Gutiérrez S. Elaboración de recetasmédicas para niños en una zona del sur del Distrito Federal. Acta PediatrMex. 2009;30(6):293-8 [citado julio 2, 2024]. Disponible en: http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1403
Pérez-Cuevas R, Doubova SV, Wirtz VJ, Servan-Mori E, Dreser A,Hernández-Ávila M. Effects of the expansion of doctors’ offices adjacentto private pharmacies in Mexico: secondary data analysis of a nationalsurvey. BMJ Open. 2014;4(5):e004669 [citado julio 2, 2024]. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004669
Dreser A, Serván-Mori E, Madrigal RA, Díaz-Portillo S, Wirtz VJ. Consultoriosadyacentes a farmacias (CAF) en la Ciudad de México: Infraestructura,utilización, calidad de atención. Poster presentado en: 17 Congreso deInvestigación en Salud Pública; 2017 marzo 1-3; Cuernavaca, México.
Acerete B, Stafford A, Stapleton P. Spanish healthcare public privatepartnerships: The ‘Alzira model.’ Crit Perspect Account. AcademicPress. 2011;22(6):533-49 [citado julio 2, 2024]. https://doi.org/10.1016/j.cpa.2011.06.004
Comendeiro-Maaløe M, Ridao-López M, Gorgemans S, Bernal-DelgadoE. Public-private partnerships in the Spanish National Health System: Thereversion of the Alzira model. Health Policy. 2019;123(4):408-11 [citadojulio 2, 2024]. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2019.01.012
Gharaee H, Azami-Aghdash S, Farahbakhsh M, Karamouz M, NosratnejadS, Tabrizi JS. Public-private partnership in primary health care: Anexperience from Iran. Prim Health Care Res Dev. 2023;24:e5 [citadojulio 2, 2024]. https://doi.org/10.1017/S1463423622000561
Meneses-Navarro S, Pelcastre-Villafuerte BE, Becerril-MontekioV, Serván-Mori E. Overcoming the health systems’ segmentation toachieve universal health coverage in Mexico. Int J Health Plann Manage.2022;37(6):3357-64 [citado julio 2, 2024]. https://doi.org/10.1002/hpm.3538