2022, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Cirugía 2022; 61 (4)
Efectividad de la reconstrucción de la oreja con cartílago costal en el tratamiento de microtias
Burgué CJ, Ung LE, Torres AA, Valdés MS, Silveira NM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas:
Archivo PDF: 533.71 Kb.
RESUMEN
Introducción:
La reconstrucción de la oreja en la actualidad es un problema difícil de solucionar. Se han propuesto varias técnicas quirúrgicas y solo las que se basan en el uso de cartílago costal autólogo son las que se aceptan a nivel mundial.
Objetivo:
Evaluar la efectividad de la técnica de reconstrucción del pabellón auricular descrita por Burt Brent.
Métodos:
Se realizó un estudio cuantitativo con diseño descriptivo de corte transversal con 41 pacientes que presentaron microtia congénita o perdida adquirida de la oreja; a quienes se les realizó reconstrucción auricular con cartílago costal autólogo tratados en el Hospital “William Soler”, el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgica y Clínica Central “Cira García” en el Servicio de Cirugía Plástica desde 1994 hasta 2019. Se describió y se documentó la técnica empleada descrita por Burt Brent. Se utilizó una escala de 10 puntos que se basó en la anatomía auricular normal para la valoración de los resultados.
Resultados:
Se encontraron 32 pacientes portadores de microtia congénitas (78,04 %) y 9 pérdidas traumáticas (21,95 %), predominó el sexo femenino (56,09 %). La incidencia fue mayor en el lado derecho (68,75 %) en pacientes con microtia congénita. En el 95 % de los casos se alcanzaron resultados favorables y satisfactorios.
Conclusiones:
La reconstrucción del pabellón auricular requiere el empleo de un fragmento de cartílago costal de suficiente tamaño, forma y proyección. La clave consiste en esculpir un marco cartilaginoso de la oreja y mantener estos detalles a través de la piel lo más semejante a la oreja normal. Para un resultado satisfactorio se requiere una alta especialización.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Zöllner F. Leonardo da Vinci. Obra Pictórica completa y obra gráfica. Köln: Taschen; 2003. p. 386.
Converse JM. Reconstruction of the auricle. Plast Reconstr Surg. 1959;23:1.
Tanzer R. Total reconstruction of the external ear. Plast Reconstr Surg. 1959;231-15.
Tanzer R. Reconstruction of the auricular a 10 year report. Plast Reconstr Surg. 1967;40:547-50.
Brent B. The acquired auricular deformity a systematic approach to its analysis and reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1977;59:475-85.
Nagata S. Modification of the stages in total reconstruction of the auricle. Part 1 Grafting the three dimensional costal cartilage framework for lobule type microtia. Plast Reconstr Surg. 1994;93:221-30.
Nagata S.Modification of the stages in total reconstruction of the auricle: Part II. Grafting the three-dimensional costal cartilage framework for concha-type microtia. Plast Reconstr Surg. 1994:267-8.
Nagata S. Modification of the stages in total reconstruction of the auricle: Part III. Grafting the three-dimensional costal cartilage framework for small concha-type microtia Plast Reconstr Surg. 1994;93(02):243-53.
Firmin F. Ear reconstruction in cases of typical microtia. Personal experience based on 352 microtic ear corrections. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1998;32:35-47.
Firmin F, Guichard S. La microtie dans la dysplasie otomandibulaire. Ann Chir Plast Esther. 2001;46:467-77.
Federspil PA. Auricular Prostheses in Microtia. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018;26(1):97-104. DOI: 10.1016/j.fsc.2017.09.007.
Andrews J, Hohman MH. Ear Microtia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
Cabin JA, Bassiri-Tehrani M, Sclafani AP, Romo T. Microtia reconstruction: autologous rib and alloplast techniques. Facial Plast Surg Clin North Am. 2014;22(4):623-38. DOI: 10.1016/j.fsc.2014.07.004.
Chen X, Zhang R. Microtia epigenetics: An overview of review and new viewpoint. Medicine (Baltimore). 2019;98(41):e17468. DOI: 10.1097/MD.0000000000017468.
Luquetti DV, Heike CL, Hing AV, Cunningham ML, Cox TC. Microtia: epidemiology and genetics. Am J Med Genet A. 2012;158A(1):124-39. DOI: 10.1002/ajmg.a.34352.
Brent B. Auricular repair with autogenous rib cartilage grafts: Two decades of experience with 600 cases. Plast Reconstr Surg. 1992;90:355.
Brent B. Technical Advances in ear reconstruction with autogenous rib cartilage grafts; personal experience with 1.200 cases. J.of Plast. Rconstr. Surg. 1999;104(2).
Ogasawara N, Jitsukawa S, Takahashi N, Takano K, Himi T. Congenital Microtia Treated at Sapporo Medical University Hospital: Clinical Characteristics and Associated Anomalies. Adv Otorhinolaryngol. 2016;77:12-6. DOI: 10.1159/000441861.
Bitterman N, Ben-Nun O, Movshovich S, Calderon N, Barak A. Total reconstruction of congenital microtia - our experience with 150 patients. Harefuah. 2020 [acceso 20/02/2022];159(8):565-69. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852155/19.
Ryan MA, Olshan AF, Canfield MA, Hoyt AT, Scheuerle AE, Carmichael SL, et al. National Birth Defects Prevention Study. Sociodemographic, health behavioral, and clinical risk factors for anotia/microtia in a population-based case-control study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;122:18-26. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.03.026.
Li Y, Li D, Xu Z, Zhang R, Zhang Q, Xu F, et al. New strategies for base frame fabrication in microtia reconstruction. Scientific Reports. 2021 [acceso 20/02/2022];11(1):1-11. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-95613-321.
Yamada A. Autologous Rib Microtia Construction: Nagata Technique. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018;26(1):41-55. DOI: 10.1016/j.fsc.2017.09.006.
Gutiérrez GC, Pérez DMR, Barona ADI, León RD, Cárdenas MA. Reconstrucción auricular. Experiencia de tres años, Hospital General "Dr. Manuel Gea González". Cir Plast. 2005;15(3):150-7.
Viera NME, Valero O. Reconstrucción tridimensional de la oreja micrótica. Cir Plast. 2004;14(1):27-34.