Céspedes RHA, Fernández PR, Estopiñam CR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
Archivo PDF: 390.76 Kb.

RESUMEN

Introducción: Las lesiones iatrogénicas de las vías biliares representan una complicación quirúrgica grave de la colecistectomía.
Objetivo: Determinar la morbilidad de las lesiones de la vía biliar en el servicio de cirugía del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional de pacientes que ingresaron en el servicio de cirugía del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” con diagnóstico de lesión de la vía biliar, desde septiembre del 2018 hasta enero del 2022. El universo estuvo conformado por 12 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales.
Resultados: La mayor incidencia de los pacientes fue del sexo femenino y de piel blanca, con un 61,4 % y 85,7 %, respectivamente. Predominó el tipo de cirugía convencional y diagnóstico intraoperatorio con un 66,7 % y 50 %, respectivamente. El tipo E1 y E2 de la clasificación de Strasberg y la hepaticoyeyunostomía fue la operación con mayor frecuencia con un 66,7 %. La bilirragia fue la complicación que predominó con el 70 %.
Conclusiones: La mayoría de los pacientes son del sexo femenino y de piel blanca, donde la cirugía convencional y el diagnóstico intraoperatorio son los hallazgos más frecuentes. Más de la mitad de los pacientes son clasificados como tipo E1 y tipo E2 según clasificación de Strasberg. La hepaticoyeyunostomía en Y de Roux y en asa de Braum transmesocólica es el proceder realizado en casi la totalidad de los pacientes. La fuga biliar es la complicación más frecuente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Tejos Rodrigo S, Rodríguez J, Briceño E, Guerra JF, Martínez J, Jarule N, et al. Surgical treatment of iatrogenic bile duct injury post cholecystectomy. Rev. Chilena de Cirugía. 2017 [acceso 02/02/2022];69(3):202-6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v36n2/tema04.pdf1.

2. Ríos-Hernández N, Guerrero-Avendaño GML. Lesiones de la vía biliar más frecuentes caracterizadas por colangiografía percutánea. Experiencia en un año en el servicio de radiología intervencionista. Anales de Radiología México. 2018 [acceso 02/02/2022];17(1):46-5 Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=797462.

3. Vega Himerón L, Vega Gonzales E. Lesiones iatrogénicas de las vías biliares. Rev. Gastroenterol. 2017 [acceso 02/02/2022];37(4):350-6. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292017000400010&lng=es3.

4. Pesce A. Iatrogenic bile duct injury: impact and management challenges. Clinical and experimental gastroenterology. 2019;12:121-8. DOI: https://doi.org/10.10.2147/CEG.S1694924.

5. Faridoon S. Iatrogenic Bile Duct Injury Following Open and Laparoscopic Cholecystectomy and Treatment Outcome. Journal of Surgery Pakistan. 2018 [acceso 02/02/2022];23(1):21-4.

6. Segovia JR, Barrios F, Ruiz M. Lesión quirúrgica de la vía biliar: experiencia en el Hospital "José Ramón Vidal de Corrientes". Rev. Argent. Cir. 2020;112(4):480-9. DOI: http://dx.doi.org/10.25132/raac.v112.n4.1456.ei6.

7. Ahmed AR, Mohamed E, Waleed A, Ahmad MS, Ayman E. Long-term follow-up of 120 patients after hepaticojejunostomy for treatment of post-cholecystectomy bile duct injuries: A retrospective cohort study. International Journal of Surgery. 2015;18:205-10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.05.0047.

8. González González JL, Menéndez Núñez J, González Villalonga JA, Pérez Palenzuela J, Quevedo Guanche L. Reconstrucción de 183 lesiones iatrogénicas de la vía biliar. Rev Cubana Cir. 2012 [acceso 03/02/2022];51(4):288-306. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932012000400004&lng=es.8.

9. Anand U, Kumar R, Priyadarshi R. N, Kumar M, Kumar R, Ahmed N, et al. »,» ®,® §,§ ­,­ ¹,¹ ²,² ³,³ ß,ß Þ,Þ þ,þ ×,× Ú,Ú ú,ú Û,Û û,û Ù,Ù ù,ù ¨,¨ Ü,Ü ü,ü Ý,Ý ý,ý ¥,¥ ÿ,ÿ ¶,¶ Analysis of outcomes of biliary reconstruction after post-cholecystectomy bile duct injuries. »,» ®,® §,§ ­,­ ¹,¹ ²,² ³,³ ß,ß Þ,Þ þ,þ ×,× Ú,Ú ú,ú Û,Û û,û Ù,Ù ù,ù ¨,¨ Ü,Ü ü,ü Ý,Ý ý,ý ¥,¥ ÿ,ÿ ¶,¶ ANZ Journal of Surgery. 2021;91:1542-8. DOI: https://doi.org/10.1111/ans.170479.

10. Ramírez Sotomayor J, Adorno C, Rodríguez Vera R. Experiencia en el manejo de lesiones quirurgicas de vía biliar. Cir. Parag. 2016:8-12. DOI: https://doi.org/10.18004/sopaci.2016.mayo.8-1210.

11. Hoyos SI, Quintero VM. Lesión quirúrgica de la vía biliar: experiencia en la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín. Rev. Colombiana de Cirugía. 2009 [acceso 02/02/2022];24(4):244-9. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v24n4/v24n4a6.pdf11.

12. Kapoor Vinay K. Management of Bile Duct Injury Detected Intraoperatively. Post-cholecystectomy Bile Duct Injury. Springer, Singapore. 2020:97-107. DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-15-1236-0_912.

13. Laredo A. Reparación de la iatrogenia biliar poscirugía laparoscópica en centros con experiencia en cirugía hepatobiliar. Cirugía Española. 2001;70(5):242-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0009-739X(01)71890-813.

14. Serna JC. Incidencia de lesión de vías biliares en un hospital universitario: análisis de más de 1600 colecistectomías laparoscópicas. Rev Colomb Cir. 2019 [acceso 02/02/2022];34:45-54. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/9714.

15. Emara M, Ali R, Mahmoud R, Mohamed S. Postcholecystectomy biliary injuries: frequency, and role of early versus late endoscopic retrograde cholangiopancreatography, European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2021;33(5):662-9. DOI: https://doi.org/10.1097/MEG.000000000000208615.

16. Bhuiyan M, Nurmahal R. Clinical Presentation of Bile Duct Injured Patients-A Cross-Sectional Descriptive Study. SAR J Surg. 2021 [acceso 02/02/2022];2(2):15-21. Disponible en: https://sarmedjournals.com/media/articles/SARJS_22_15-21.pdf16.