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2026, Número 1

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salud publica mex 2026; 68 (1)


Evaluación crítica de las políticas de prevención del sobrepeso y obesidad en escolares mexicanos. Revisión de caso

Ávila-Curiel A, Del Monte-Vega MY, Ávila-Arcos MA, Shamah-Levy T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 63
Paginas: 62-71
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RESUMEN

Objetivo. Analizar la evolución del sobrepeso y obesidad (SyO) en escolares de Morelos entre 2013 y 2016 y realizar un análisis crítico sobre la efectividad de las estrategias estatales de prevención implementadas en dicho periodo. Material y métodos. Se realizó un análisis epidemiológico comparativo de dos evaluaciones transversales con datos antropométricos de estudiantes de 147 primarias de tiempo completo. Se estimaron prevalencias con IC95% y se aplicaron modelos de regresión logística ajustados. Resultados. La prevalencia conjunta de SyO aumentó de 33.7 a 38.8% (p ‹0.001), con incrementos más marcados en los grados escolares superiores y en municipios con marginación media y baja. En el periodo 2013 a 2016 la obesidad se expandió territorial y socialmente, reflejando un entorno obesogénico cada vez más homogéneo y agresivo. Conclusión. Las políticas estatales implementadas no lograron modificar el entorno obesogénico ni los determinantes estructurales del SyO infantil. Se requiere un enfoque sistémico que incluya regulación efectiva, financiamiento sostenido y evaluación permanente. Las intervenciones escolares deben integrarse en un marco que garantice liderazgo institucional y coordinación intersectorial efectiva.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. Obesidad.Ginebra: OMS, 2021 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweigh

  2. Chang CJ, Jian DY, Lin MW, Zhao JZ, Ho LT, Ho LT, et al. Evidence inobese children: contribution of hyperlipidemia, obesity-inflammation,and insulin sensitivity. PLoS One. 2015;10(5): e0125935. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125935

  3. Miller AL, Lee HJ, Lumeng JC. Obesity-associated biomarkers andexecutive function in children. Pediatr Res. 2015;77(1-2):143-7. https://doi.org/10.1038/pr.2014.158

  4. Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Gonzálezde-Cossío T, Hernández-Prado B, Sepúlveda J. Encuesta Nacional de Nutrición1999. Estado nutricio de niños y mujeres en México. Cuernavaca, Morelos,México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2001 [citado mayo 2025].Disponible en: https://salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/nutricion.pdf

  5. Cuevas-Nasu L, Shamah-Levy T, Hernández-Cordero SL, González-Castell LD, Gómez-Humarán IM, Ávila-Arcos M, Rivera-Dommarco JA.Tendencias de la mala nutrición en menores de cinco años en México,1988-2016: análisis de cinco encuestas nacionales. Salud Publica Mex.2018;60(3):283-90. https://doi.org/10.21149/8846

  6. Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R,Villalpando-Hernández S, Hernández-Avila M, Sepúlveda-Amor J. EncuestaNacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacionalde Salud Pública, 2006 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://www.insp.mx/images/stories/ENSANUT/Docs/Ensanut2006.pdf

  7. Barquera S, Hernández-Barrera L, Oviedo-Solís C, Rodríguez-RamírezS, Monterrubio-Flores E, Trejo-Valdivia B, et al. Obesidad en adultos. SaludPublica Mex. 2024;22;66(4):414-24. https://doi.org/10.21149/15863

  8. Shamah-Levy T, Gaona-Pineda EB, Cuevas-Nasu L, Valenzuela-Bravo DG,Morales-Ruan C, Rodríguez-Ramírez S, et al. Sobrepeso y obesidad enpoblación escolar y adolescente. Salud Publica Mex. 2024;66(4):404-13.https://doi.org/10.21149/15842

  9. Shamah-Levy T, Gaona-Pineda EB, Cuevas-Nasu L, Morales-Ruan C,Valenzuela-Bravo DG, Méndez-Gómez Humaran I, Ávila-Arcos MA.Prevalencias de sobrepeso y obesidad en población escolar y adolescentede México. Ensanut Continua 2020-2022. Salud Publica Mex. 2023;65(supl1):s218-24. https://doi.org/10.21149/14762

  10. Jonsson S, Hedblad B, Engström G, Nilsson P, Berglund G, Janzon L.Influence of obesity on cardiovascular risk. Twenty-three-year follow-upof 22,025 men from an urban Swedish population. Int J Obes Relat MetabDisord. 2002;26(8):1046-53. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802060

  11. Wannamethee SG, Shaper AG, Walker M. Overweight and obesity andweight change in middle aged men: impact on cardiovascular disease anddiabetes. J Epidemiol Community Health. 2005;59(2):134-9. https://doi.org/10.1136/jech.2003.015651

  12. Lane MM, Davis JA, Beattie S, Gómez-Donoso C, Loughman A, O’NeilA, et al. Ultraprocessed food and chronic noncommunicable diseases: Asystematic review and meta-analysis of 43 observational studies. ObesRev. 2021;22(3):e13146. https://doi.org/10.1111/obr.13146

  13. Pagliai G, Dinu M, Madarena MP, Bonaccio M, Iacoviello L, Sofi F. Consumptionof ultra-processed foods and health status: a systematic reviewand meta-analysis. Br J Nutr. 2021;125(3):308-18. https://doi.org/10.1017/S0007114520002688

  14. Funahashi T, Matsuzawa Y. Metabolic syndrome: clinical conceptand molecular basis. Ann Med. 2007;39(7):482-94. https://doi.org/10.1080/07853890701491026

  15. Gobierno de México. Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000. México: Diario Oficial de la Federación, 1996 [citado mayo 2025].Disponible en: https://www.gob.mx/buengobierno/documentos/programas-sectoriales-del-gobierno-federal-1995-2000

  16. Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por unMéxico sano: construyendo alianzas para una mejor salud. 1.a edición.México: SS, 2007 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/ProNalSalud-2007-2012.pdf

  17. Gobierno de México, Secretaría de Educación Pública. Acuerdo Nacionalpara la Salud Alimentaria, Estrategia contra el Sobrepeso y la Obesidad.México: Gobierno de México, 2010 [citado mayo 2025]. Disponible en:https://www.sep.gob.mx/work/models/sep1/Resource/635/1/images/programadeaccion_sept.pdf

  18. Diario oficial de la Federación. Acuerdo mediante el cual se establecenlos lineamientos generales para el expendio y distribución de alimentos ybebidas preparados y procesados en las escuelas del Sistema Educativo Nacional.México: DOF, 2014 [citado mayo 2025]. Disponible en: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5344984&fecha=16/05/2014

  19. Gobierno Federal, Secretaría de Salud. Bases Técnicas del AcuerdoNacional para la Salud Alimentaria. Estrategia contra el Sobrepeso yla Obesidad. México: Gobierno de México, 2010 [citado mayo 2025].Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/11245/ANSA_bases_tecnicas__1_.pdf

  20. Secretaría de Salud. Estrategia Nacional para la Prevención y el Controldel Sobrepeso la Obesidad y la Diabetes. México: Centro Nacionalde Prevención y Control de Enfermedades. México: Gobierno de México,2013 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/cenaprece/documentos/estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-controldel-sobrepeso-la-obesidad-y-la-diabetes-136837

  21. Senado de la República. Propuesta de impuesto a las bebidas azucaradas.Gaceta del día jueves 26 de septiembre de 2013 LXII/2PPO-18/43726.México: Senado de la República, 2013 [citado mayo 2025]. Disponible en:https://www.senado.gob.mx/64/gaceta_del_senado/documento/43726

  22. Organización Mundial de la Salud. Experiencia de México en el Establecimientode Impuestos a las Bebidas Azucaradas como Estrategia de SaludPública. México DF, México: OPS, 2015 [citado mayo 2025]. Disponible en:https://iris.paho.org/items/3f5e06a1-7901-4c26-bf43-a893d85ba457

  23. Secretaría de Salud. Etiquetado frontal de alimentos y bebidas. Hablemosde salud. Acciones y Programas. México: SS, 2021 [citado mayo 2025].Disponible en: https://www.gob.mx/promosalud/acciones-y-programas/etiquetado-de-alimentos

  24. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud.Etiquetado frontal: un tema de protección a la salud de la niñez. México: OPS/OMS México, 2019 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/17-9-2019-etiquetado-frontal-tema-proteccion-salud-ninez

  25. Secretaría de Salud. Acuerdo mediante el cual se establecen losLineamientos Generales para el Expendio o Distribución de Alimentosy Bebidas en los Establecimientos de Consumo Escolar de los Plantelesde Educación Básica. México: SS, 2015 [citado mayo 2025]. Disponible en:https://www.gob.mx/salud/documentos/lineamientos-generales-para-elexpendio-de-alimentos-y-bebidas-en-los-establecimientos-de-consumoescolar-en-educacion-basica

  26. Hernández-Ávila M, Martínez-Montañez OG. Lineamientos generalespara el expendio o distribución de alimentos y bebidas en los establecimientosde consumo escolar en los planteles de educación básica.Bol Med Hosp Infant Mex. 2011;68(1-6) [citado mayo 2025]. Disponibleen: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462011000100001

  27. Uauy R, Albala C, Kain J. Obesity trends in Latin America: transitingfrom under- to overweight. J Nutr. 2001;131(3):893S-99S. https://doi.org/10.1093/jn/131.3.893S

  28. Ruiz-Cota P, Bacardí-Gascón M, Jiménez-Cruz A. Historia, tendencias ycausas de la obesidad en México. JONNPR. 2019;4(7):737-45. https://doi.org/10.19230/jonnpr.3054

  29. Phelps NH, Singleton RK, Zhou B, Heap RA, Mishra A, Bennett JE, BarbagalloCM. Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022:a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 millionchildren, adolescents, and adults. Lancet. 2024;403(10431):1027-50. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2

  30. Organización Mundial de la Salud. Segunda Conferencia InternacionalSobre Nutrición. Roma, Italia: OMS, 2014 [citado mayo 2025]. Disponibleen: https://www.fao.org/about/meetings/icn2/es/

  31. Organización Mundial de la Salud. Conferencia Internacional Sobre Nutrición.Ginebra: OMS, 1993 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/190857/EB91_3_spa.pdf?sequence=1

  32. Muñoz-de Chávez M, Rocabado F, Franchini J, Chávez A, (eds.). La alimentacióny las enfermedades crónicas no transmisibles. México: InstitutoNacional de Nutrición,1992 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://catalogo.ciess.org/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=16924

  33. Molina M, Anderson LN, Guindon GE, Tarride JE. A review ofimplementation and evaluation of Pan American Health Organization’spolicies to prevent childhood obesity in Latin America. Obes Sci Pract.2021;8(3):352-62. https://doi.org/10.1002/osp4.572

  34. Secretaría de Salud Morelos. Estrategia Estatal para la Prevención yel Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes. México: Secretaríade Salud Morelos, 2013 [citado mayo 2025]. Disponible en: http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/EstrategiaSODMorelos.pdf

  35. Órgano del Gobierno del Estado Libre y Soberano de Morelos. Leyque Regula la Operación de las Cooperativas Escolares en Escuelas deNivel Básico en el Estado de Morelos. Cuernavaca: Gobierno de Morelos,2015 [citado mayo 2025]. Disponible en: http://marcojuridico.morelos.gob.mx/archivos/leyes/pdf/LCOOPERAEM.pdf

  36. Rosendo GG, Sánchez JV, Rodríguez VEA, Gutiérrez AGQ. Sobrepesoy obesidad en niños y adolescentes de escuelas de tiempo completo deMorelos, México. Nutr Hosp. 2015;32(6):2588-93. https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.6.8943

  37. Ávila CA, Juárez ML, Del Monte VMY, Ávila AMA, Galindo GC. Estadode nutrición en población escolar mexicana que cursa el nivel primaria.Registro Nacional de Peso y Talla en Escolares. Resultados 2016. México:Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, 2017[citado mayo 2025]. Disponible en: https://sitios1.dif.gob.mx/alimentacion/docs/Estado_de_Nutricion_en_Poblacion_Escolar_Mexicana_que_cursa_el_Nivel_Primaria.pdf

  38. Ávila-Curiel A, Juárez ML, Del Monte VMY, Ávila AMA, Galindo GC.Metodología. En: Estado de Nutrición en Población Mexicana que cursa elnivel primaria. México: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y NutriciónSalvador Zubirán, 2016.

  39. Del Monte-Vega MY, Shamah-Levy T, Mendéz-Gómez-Humarán I, Ávila-Arcos MA, Galindo-Gómez C Ávila-Curiel A. Cambios en sobrepeso yobesidad en escolares mexicanos de primarias públicas entre 2015 y 2018.Salud Publica Mex. 2021;63(2):170-9. https://doi.org/10.21149/11280

  40. Ávila-Curiel A, Galindo-Gómez C, Juárez-Martínez L, García-GuerraA, Del Monte-Vega MY, Martínez-Domínguez J, Ávila-Arcos YMA.Mala nutrición en población escolar mexicana: factores geográficos yescolares asociados. Glob Health Promot. 2022;29(2):126-35. https://doi.org/10.1177/17579759211038381

  41. Secretaría de Educación Pública, Sistema de Información y GestiónEducativa. México: SEP/SIGED, 2019 [citado mayo 2025]. Disponible en:https://siged.sep.gob.mx/SIGED/escuelas.html

  42. De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, SiekmannJ. Development of a WHO growth reference for school-aged childrenand adolescents. Bull World Health Organ. 2007;85:660-7. https://doi.org/10.2471/BLT.07.043497

  43. De Onis M, Martínez-Costa C, Núñez F, Nguefack-Tsague G,Montal A, Brines J. Association between WHO cut-offs for childhoodoverweight and obesity and cardiometabolic risk. Public Health Nutr.2013;16(4):625-30. https://doi.org/10.1017/S1368980012004776.

  44. Freedman DS, Lawman HG, Skinner AC, McGuire LC, Allison DB,Ogden CL. Validity of the WHO cutoffs for biologically implausible valuesof weight, height, and BMI in children and adolescents in NHANES from1999 through 2012. Am J Clin Nutr. 2015;102(5):1000-6. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.115576

  45. Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S,Franco A, Cuevas-Nasu L, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012.Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública,2012 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2012/doctos/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf

  46. Ávila-Curiel A. Material suplementario: Evaluación crítica de laspolíticas de prevención del sobrepeso y obesidad en escolares mexicanos.Revisión de caso: Estado de Morelos. Tablas suplementarias 2025 [citadomayo 2025]. Disponible en: https://tinyurl.com/artmor2025

  47. Secretaría de Desarrollo Sustentable. Regionalización Estado deMorelos. México: Secretaría de Desarrollo Sustentable, 2006 [citado mayo2025]. Disponible en: https://www.morelos.gob.mx/secretarias/secretariade-desarrollo-sustentable

  48. Consejo Nacional de Población. Índices de Marginación 2020. México:Conapo, 2023 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://www.gob.mx/conapo/documentos/indices-de-marginacion-2020-284372

  49. Palacios C, Magnus M, Arrieta A, Gallardo H, Tapia R, Espinal C.Obesity in Latin America, a scoping review of public health preventionstrategies and an overview of their impact on obesity prevention.Public Health Nutr. 2021;24(15):5142-55. https://doi.org/10.1017/S1368980021001403

  50. Pérez-Escamilla R, Vilar-Compte M, Rhodes E, Sarmiento OL, CorvalanC, Sturke R, Vorkoper S. Implementation of childhood obesity preventionand control policies in the United States and Latin America: Lessons forcross-border research and practice. Obes Rev. 2021;22(Suppl 3):e13247.https://doi.org/10.1111/obr.13247

  51. Villena-Chávez JE, Heredia C. Prevalencia de sobrepeso y obesidad enel Perú. Rev Peru Ginecol Obstet. 2017;63(4):593-8.

  52. Aquino-Vivanco Ó, Aramburu A, Munares-García Ó, Gómez-GuizadoG, García-Torres E, Donaires-Toscano F, Fiestas F. Intervenciones parael control del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en elPerú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2013;30(2):275-82 [citado mayo2025]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342013000200019&lng=es&tlng=es

  53. Ramírez-González IM, Hernández-Díaz MN, Acosta-Cervantes MDC,Rivera-Barragán MDR. Estrategias y políticas en atención al sobrepeso yobesidad en preescolares y escolares. Horiz Sanitario. 2021;20(3):289-304[citado mayo 2025]. https://doi.org/10.19136/hs.a20n3.4119

  54. Gobierno del Estado de Yucatán. Yucatán, pionero nacional en promoveralimentación saludable con el Nutrimóvil. Sala de prensa. Yucatán,México: Gobierno del Estado de Yucatán, 2025 [citado mayo 2025].Disponible en: https://www.yucatan.gob.mx/saladeprensa/ver_nota.php?id=9007

  55. Calvillo A, Espinosa F, Macari M. Contra la obesidad y la diabetes:una estrategia secuestrada. Análisis de la Estrategia Nacional para laPrevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes. México:Alianza por la Salud Alimentaria, 2015 [citado mayo 2025]. Disponibleen: https://alianzasalud.org.mx/wp-content/uploads/2015/04/Contra-la-Obesidad-y-Diabetes_Una-Estrategia-Secuestrada.pdf

  56. Bueno Hernández CA. Análisis de la Estrategia Nacional para laPrevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes enMéxico 2013-2016. Encrucijada. 2018;(30):1-24. https://doi.org/10.22201/fcpys.20071949e.2018.30.65672

  57. Swinburn BA, Kraak VI, Allender S, Atkins VJ, Baker PI, Bogard JR,Dietz WH. The global syndemic of obesity, undernutrition, and climatechange: the Lancet Commission report. Lancet. 2019;393(10173):791-846. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32822-8

  58. The Lancet. Syndemics: health in context. Lancet. 2017;389(10072):881.[citado mayo 2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/10536/DRO/DU:30118521

  59. Jia P, Shi Y, Jiang Q, Dai S, Yu B, Yang S, et al. Environmental determinantsof childhood obesity: a meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023;11(Suppl1):S7. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00092-X

  60. Rivera JÁ, de Cossío TG, Pedraza LS, Aburto TC, Sánchez TG, MartorellR. Childhood and adolescent overweight and obesity in Latin America: asystematic review. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(4):321-32. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70173-6

  61. Brero M, Meyer CL, Jackson-Morris A, Spencer G, Ludwig-BoryczE, Wu D, et al. Investment case for the prevention and reduction ofchildhood and adolescent overweight and obesity in Mexico. Obes Rev.2023;24(9):e13595. https://doi.org/10.1111/obr.13595

  62. Pérez-Escamilla R, Lutter CK, Rabadan-Diehl C, Rubinstein A, CalvilloA, Corvalán C, et al. Prevention of childhood obesity and food policies inLatin America: from research to practice. Obes Rev. 2017;18(Suppl 2):28-38. https://doi.org/10.1111/obr.12574

  63. Secretaría de Educación Pública. Vive saludable, vive feliz. México: SEP,2025 [citado mayo 2025]. Disponible en: https://vidasaludable.gob.mx/




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