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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2026, Número 2

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Cir Card Mex 2026; 11 (2)


Abordaje integral del paciente con perforación cardíaca y manejo de la vía aérea difícil: reporte de caso

Jiménez-González RJ, Ogaz-Escarpita MC, Castañón-Colunga EA, Carrera-Baca M, Aguilar-Romero JD, Marmolejo-Rivera R, García-Villarreal OA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 59-63
Archivo PDF: 1528.25 Kb.


RESUMEN

La perforación miocárdica relacionada con marcapasos cardíacos es una complicación rara pero potencialmente mortal. Factores de riesgo como electrodos de fijación activa, uso de esteroides, edad avanzada, sexo femenino, comorbilidades y colocación apical de electrodos confieren un mayor riesgo. Reportamos el caso de una mujer de 83 años que experimentó perforación cardíaca dos años después de la implantación de un marcapasos, causada por la migración de electrodos. Su edad avanzada y la colocación no septal de electrodos se identificaron como factores de riesgo. La paciente se sometió a una reparación quirúrgica exitosa mediante toracotomía anterior, con intubación híbrida empleada debido a una vía aérea difícil prevista. Presentó una evolución clínica favorable y fue dada de alta después de una semana de hospitalización. La técnica de intubación híbrida, aunque más comúnmente utilizada en pediatría, resultó útil en esta paciente adulta con predictores de una vía aérea difícil.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. León-Romero LF, Fernández-Domènech JA, Cueva-Parra Á, et al. Guide to identify specific characteristics in cardiac pacing devices by radiological figure. Arch Cardiol Mex. 2023;93(2):223-232. English. doi: 10.24875/ACM.21000395.

  2. Dalia T, Amr BS. Pacemaker Indications. 2023 Aug 14. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939600/

  3. Inzunza-Cervantes G, Díaz-Dávalos JJ, Flores-Anguiano A, Ornelas-Aguirre JM, Peralta-Figueroa IC, Zazueta-Armenta V. Seguimiento del paciente con marcapasos: interrogatorio y programación básica [Follow-up of the patient with pacemakers: Interrogation and basic programming]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61(6):809-818. Spanish. doi: 10.5281/zenodo.10064399.

  4. Fajardo LCJ, García DF, Fajardo de Campos A, Gil PE, Pérez FJ, Sánchez OJ. Perforación ventricular por electrocatéter de marcapasos transitorio: prevención y tratamiento. Med Intensiva. 2001;25(1):34-37. doi: 10.1016/S0210-5691(01)79645-3.

  5. González J, Aguilera L, Gutiérrez C, Delgado G, Gaxiola E. Perforación miocárdica subaguda relacionada a electrodo de marcapasos. Reporte de caso y revisión de la literatura. Arch Cardiol Mex. 2018;88(2):136-139. doi: 10.1016/j.acmx.2017.10.002.

  6. Mantilla HJ, Falla AR, Arias C. Perforación cardiaca posterior al implante de marcapasos: reporte de caso y revisión de la literatura. Cir Cardiovasc. 2018;25(3):148-152. doi: 10.1016/j.circv.2017.11.002.

  7. Khan MN, Joseph G, Khaykin Y, Ziada KM, Wilkoff BL. Delayed lead perforation: a disturbing trend. Pacing Clin Electrophysiol. 2005;28(3):251-253. doi: 10.1111/j.1540-8159.2005.40003.x.

  8. Cano Ó, Andrés A, Alonso P, et al. Incidence and predictors of clinically relevant cardiac perforation associated with systematic implantation of active-fixation pacing and defibrillation leads: a single-centre experience with over 3800 implanted leads. Europace. 2017;19(1):96-102. doi: 10.1093/europace/euv410.

  9. Lin YS, Hung SP, Chen PR, et al. Risk factors influencing complications of cardiac implantable electronic device implantation: infection, pneumothorax and heart perforation: a nationwide population-based cohort study. Medicine (Baltimore). 2014;93(27):e213. doi: 10.1097/MD.0000000000000213.

  10. Banaszewski M, Stepinska J. Right heart perforation by pacemaker leads. Arch Med Sci. 2012;8(1):11-3. doi: 10.5114/aoms.2012.27273.

  11. Zumbana NFA, Meza FMA, Vásquez MGA, et al. Actualización en el manejo de la vía aérea difícil: artículo de revisión: update on difficult airway management: review article. LATAM Rev Latinoam Cienc Soc Humanidades. 2024;5(6). doi: 10.56712/latam.v5i6.3011.

  12. Langeron O, Masso E, Huraux C, et al. Prediction of difficult mask ventilation. anesthesiology. 2000;92(5):1229-1236. doi: 10.1097/00000542-200005000-00009.

  13. Law JA, Duggan LV, Asselin M, et al. Canadian airway focus group updated consensus-based recommendations for management of the difficult airway: part 2. planning and implementing safe management of the patient with an anticipated difficult airway. Can J Anaesth. 2021;68(9):1405-1436. doi:10.1007/s12630-021-02008-z.

  14. Gunasekaran K, Joshi R, Karunagaran P, Yachendra VSG. A hybrid technique using video laryngoscope-assisted flexible bronchoscopy to facilitate endotracheal intubation in children with anticipated difficult airway: a case series. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2025;53(2):77-81. doi: 10.4274/tjar.2024.241587.

  15. Mazzinari G, Rovira L, Henao L, et al. Effect of dynamic versus stylet-guided intubation on first-attempt success in difficult airways undergoing glidescope laryngoscopy: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2019;128(6):1264-1271. doi: 10.1213/ANE.0000000000004102.

  16. Kapoor D, Kumari A, Singh M, Narula JK. A modified hybrid technique for airway management in a patient with an unusually large supraglottic mass: a case report. Sri Lankan J Anaesthesiol. 2025;33(01):118-122. doi: 10.4038/slja.v33i01.9421.




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