2026, Número 1
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Rev Mex Cir Bucal Maxilofac 2026; 22 (1)
Manifestaciones orales de púrpura trombocitopénica idiopática: caso clínico
Gallegos FAF, Araya CPM, Vásquez QRR, Fuentes PRS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 32-35
Archivo PDF: 2307.66 Kb.
RESUMEN
Introducción: la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es un trastorno autoinmune caracterizado por trombocitopenia aislada y aumento del riesgo de sangrado. Las manifestaciones orales pueden constituir signos iniciales importantes, especialmente en presencia de microtrauma.
Objetivo: describir un caso clínico de PTI severa cuya sospecha diagnóstica se originó a partir de manifestaciones orales.
Presentación del caso: paciente masculino de 75 años, quien consultó por una herida lingual asociada a su prótesis, con sangrado persistente. El examen oral reveló equimosis, petequias y gingivorragia; también presentaba petequias extraorales en múltiples regiones. El hemograma mostró un recuento plaquetario crítico de 1 × 103/µL. Fue derivado de urgencia a Hematología, donde se confirmó PTI aguda. Recibió tratamiento con inmunoglobulina endovenosa y corticosteroides, con evolución favorable.
Conclusiones: las manifestaciones orales como equimosis, petequias y sangrado persistente pueden alertar sobre una PTI severa. El odontólogo
hemodesempeña
un rol fundamental en la detección precoz y
la derivación oportuna, contribuyendo a prevenir complicaciones
hemorrágicas graves.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
García-Stivalet LA, Muñoz-Flores A, Montiel-Jarquín AJ,Barragán-Hervella RG, Bejarano-Huertas R, García-Carrasco Met al. Análisis de 200 casos clínicos de púrpura trombocitopénicaidiopática. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014; 52 (3): 322-325.
Neunert C, Terrell DR, Arnold DM, Buchanan G, Cines DB, CooperN et al. American Society of Hematology 2019 guidelines forimmune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019; 3 (23): 3829-3866.
Lozano ML, Vicente V. Tratamiento de la trombocitopenia inmuneprimaria. Med Clin (Barc). 2014; 142 (9): 399-405.
Khammissa RAG, Fourie J, Masilana A, Lawrence S, Lemmer J,Feller L. Oral manifestations of thrombocytopaenia. Saudi Dent J.2018; 30 (1): 19-25.
Sepúlveda C, Pidal F, Quezada L, Núñez C. Manifestacionesorales en pacientes con Trombocitopenia inmune primaria. Reportede caso. Odontología Vital. 2020; (33): 57-62.
Ruiz-Gil W. Diagnóstico y tratamiento de la púrpuratrombocitopénica inmunológica. Rev Med Hered. 2015; 26 (4):246-255.
Izak M, Bussel JB. Management of thrombocytopenia. F1000PrimeRep. 2014; 6: 45.
Adeyemo T, Adediran A, Akanmu A, Adeyemo W, Akinbami AJ.Orofacial manifestations of hematological disorders. Indian J DentRes. 2011; 22 (3): 454-460.
Hall LD, Eminger LA, Hesterman KS, Heymann WR. Epstein–Barr virus: dermatologic associations and implications. J Am AcadDermatol. 2015; 72 (1): 1-19.
Quispe RA, Aguiar EM, de Oliveira CT, Neves ACX, Santos PSDS.Oral manifestations of leukemia as part of early diagnosis. HematolTransfus Cell Ther. 2022; 44 (3): 392-401.
Gomes AOF, Silva Junior A, Noce CW, Ferreira M, Maiolino A,Torres SR. Oral conditions in hematology inpatients. HematolTransfus Cell Ther. 2018; 40 (3): 240-244.
Silva-Cunha JL, Cavalcante IL, Barros CC, Felix FA, Venturi LB,Rolim LS et al. Angina bullosa haemorrhagica: A 14-year multiinstitutionalretrospective study from Brazil and literature review.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2022; 27 (1): e35-e41.
Mohammad AM, Sgery ASH, Hussein NR. A rare case of absolutethrombocytopaenia in a COVID-19 patient. Ann Med Surg. 2021;72: 103097.
Schifferli A, Holbro A, Chitlur M, Coslovsky M, Imbach P, DonatoH et al. A comparative prospective observational study of childrenand adults with immune thrombocytopenia: 2-year follow-up. Am JHematol. 2018; 93 (6): 751-759.
Lin HC, Huang J, Huang J, Zhang LJ, Yin XW, Yang JC et al.Concurrence of immune thrombocytopenic purpura and thromboticthrombocytopenic purpura: a case report and review of theliterature. J Med Case Rep. 2023; 17 (1): 38.