medigraphic.com
ISSN 0035-0052 (Impreso)

2026, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Pediatr 2026; 93 (1)


Utilidad de la escala STARZ para predecir lesión renal aguda en recién nacidos atendidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

García-Martínez D, Escobedo-Berumen L, Romo-Vázquez JC, Gerardo-del Hoyo MN, Lezama-Armenta A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 13-19
Archivo PDF: 838.23 Kb.


RESUMEN

Introducción: la lesión renal aguda (LRA) en recién nacidos es una complicación frecuente en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Su identificación temprana es clave para optimizar el manejo clínico. Objetivo: evaluar la utilidad de la escala STARZ para predecir LRA en neonatos hospitalizados en una UCIN. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo. Se aplicó la escala STARZ a todos los pacientes y se comparó su rendimiento diagnóstico frente a los casos confirmados de LRA según los criterios de KDIGO adaptados para neonatos, considerados como el estándar de oro. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN)y área bajo la curva ROC. Resultados: se incluyeron 456 neonatos, de los cuales 32 (7%) desarrollaron LRA. La escala STARZ presentó una sensibilidad de 96.9%, especificidad de 78.3%, VPP de 25.2% y VPN de 99.7%. El área bajo la curva fue de 0.977. Conclusiones: la escala STARZ demostró alto rendimiento diagnóstico para predecir LRA en neonatos. Su aplicación en UCIN podría facilitar una detección temprana de LRA, optimizar el monitoreo renal y mejorar la toma de decisiones clínicas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gorga SM, Murphy HJ, Selewski DT. An update on neonataland pediatric acute kidney injury. Curr Pediatr Rep. 2018; 6(4): 278-290.

  2. Kaur S, Jain S, Saha A, Chawla D, Parmar VR, Basu S. Evaluationof glomerular and tubular renal function in neonates with birthasphyxia. Ann Trop Paediatr. 2011; 31(2): 129-134.

  3. Jetton JG, Boohaker LJ, Sethi SK, Wazir S, Rohatgi S, SorannoDE et al. Incidence and outcomes of neonatal acute kidney injury(AWAKEN): a multicentre, multinational, observational cohortstudy. Lancet Child Adolesc Health. 2017; 1(3): 184-194.

  4. Parikh CR, Han G. Variation in performance of kidney injurybiomarkers due to cause of acute kidney injury. Am J Kidney Dis.2013; 62(6): 1023-1026.

  5. Wazir S, Sethi SK, Agarwal G, Raina R, Wazir V, Darbari A et al.Neonatal acute kidney injury risk stratification score: STARZ study.Pediatr Res. 2022; 91(5): 1141-1148.

  6. Kirkley MJ, Boohaker L, Lapidus J, Askenazi DJ, Sethi SK, Wazir Set al. Acute kidney injury in neonatal encephalopathy: an evaluationof the AWAKEN database. Pediatr Nephrol. 2019; 34(1): 169-176.

  7. Stoops C, Boohaker L, Sims B, Selewski DT, Gien J, Mhanna MJ etal. The association of intraventricular hemorrhage and acute kidneyinjury in premature infants from the Assessment of WorldwideAcute Kidney Injury Epidemiology in Neonates (AWAKEN) study.Neonatology. 2019; 116(4): 321-330.

  8. Starr MC, Charlton JR, Thorp ML, Guillet R, Mhanna MJ, SelewskiDT et al. Acute kidney injury is associated with poor lung outcomesin infants born ≥ 32 weeks of gestational age. Am J Perinatol. 2020;37(3): 231-240.

  9. Bruel A, Roze JC, Flamant C, Roussey-Kesler G, Berthelot J,Saliba E et al. Critical serum creatinine values in very pretermnewborns. PLoS One. 2013; 8(1): e84892.

  10. Carmody JB, Swanson JR, Rhone ET, Charlton JR. Recognitionand reporting of AKI in very low birth weight infants. Clin J Am SocNephrol. 2014; 9(12): 2036-2043.

  11. Gadepalli SK, Selewski DT, Drongowski RA, Mychaliska GB.Acute kidney injury in congenital diaphragmatic hernia requiringextracorporeal life support: an insidious problem. J Pediatr Surg.2011; 46(4): 630-635.

  12. Selewski DT, Jordan BK, Askenazi DJ, Dechert RE, SarkarS. Acute kidney injury in asphyxiated newborns treated withtherapeutic hypothermia. J Pediatr. 2013; 162(4): 725-729.e1.

  13. Hussein A, Ding L, Lee KS, Mammen C, Beltempo M, Shah PS etal. Neonatal acute kidney injury: a survey of practices in Canadianneonatal intensive care units. J Perinatol. 2026. doi: 10.1038/s41372-026-02635-8.

  14. Gist KM, Wald R, Patel S, Goldstein SL. Neonatal acute kidneyinjury: diagnostic and prognostic considerations in the era ofbiomarkers. Pediatr Nephrol. 2022; 37(6): 1281-1294.

  15. Stojanovi V, Barisi N, Godi M, Doronjski A. Acute kidney injuryin preterm and term neonates: evaluation of risk factors andoutcomes using neonatal KDIGO criteria. Neonatology. 2020;117(2): 212-219.

  16. Carmody JB, Charlton JR. Neonatal acute kidney injury: theneed for predictive scoring systems and long-term follow-up.Neoreviews. 2020; 21(7): e437-e447.

  17. Allegaert K, van den Anker JN. Biomarkers for the prediction ofneonatal acute kidney injury: current status and future directions.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021; 106(3): F299-F305.




2020     |     www.medigraphic.com