Oliva E, Kuri S, Colchero MA, Bautista-Arredondo S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 107-115
Archivo PDF: 387.40 Kb.

RESUMEN

Objetivo. Analizar la evolución del gasto de bolsillo en el periodo 2000-2022, con énfasis en los determinantes de edad e ingresos de los hogares. Material y métodos. Se emplean datos de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto en los Hogares para evaluar tendencias históricas y la distribución del gasto. Se analizan los niveles de gasto según deciles de ingreso, presencia de adultos mayores y entidad federativa. Resultados. El análisis identifica los siguientes hallazgos: 1) Al menos la mitad de los hogares del país reportan tener gasto de bolsillo en salud; 2) Históricamente, los hogares con adultos mayores gastan más, con una brecha creciente desde 2012, que se amplió con la pandemia de Covid-19; 3) Los hogares de menores ingresos y con adultos mayores asignan una proporción mayor de sus recursos a la salud, y 4) La reducción del gasto entre 2008 y 2018 benefició principalmente a los hogares de mayores ingresos. Conclusión. El gasto de bolsillo en salud representa una carga significativa para los hogares de menores ingresos y aquellos con adultos mayores. Estas diferencias refuerzan la necesidad de políticas públicas orientadas a reducir la inequidad en el gasto en salud.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Organización Panamericana de la Salud. Gasto de bolsillo: cifrasconfiables para el monitoreo de la Salud Universal. Washinton DC: OPS, 2023 [citado abril 25, 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/59295

2. Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social.Evaluación Estratégica de Salud. Primer Informe. México: Coneval, 2022[citado abril 25, 2025]. Disponible en: https://www.coneval.org.mx/InformesPublicaciones/Paginas/Mosaicos/Evaluacion_Estrategica_de_Salud_informe_2022.aspx

3. Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Distribución del pago de impuestosy recepción del gasto público por deciles de hogares y personas.Resultados para el año 2020. México: SHCP, 2021 [citado abril 25, 2025].Disponible en: https://www.finanzaspublicas.hacienda.gob.mx/work/models/Finanzas_Publicas/docs/congreso/infoanual/2020/ig_2020.pdf

4. Rodríguez-Abreu M. Gasto de bolsillo y gastos catastróficos en saluden los hogares mexicanos. Carta Económica Regional. 2021;34(128):59-83.https://doi.org/10.32870/cer.v0i128.7825

5. Salinas-Escudero G, Carrillo-Vega MF, Pérez-Zepeda MU, García-Peña C.Gasto de bolsillo en salud durante el último año de vida de adultos mayoresmexicanos: análisis del Enasem. Salud Publica Mex. 2019;61(4):504-13.https://doi.org/10.21149/10146

6. Sáenz-Vela HM, Guzmán-Giraldo ÁM. Determinantes del gasto delos hogares en salud en México. Problemas del Desarrollo. RevistaLatinoamericana de Economía. 2021;52(205). https://doi.org/10.22201/iiec.20078951e.2021.205.69644

7. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Estudiosde la OCDE sobre los Sistemas de Salud: México. París: OECD, 2016[citado abril 25, 2025]. Disponible en: https://www.oecd.org/content/dam/oecd/es/publications/reports/2005/06/oecd-reviews-of-health-systemsmexico-2005_g1gh5795/9789264012424-es.pdf

8. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Healthat a Glance 2023: OECD Indicators. París: OECD, 2023. https://doi.org/10.1787/7a7afb35-en

9. Macías-González F, Sánchez-Morales JE, Gaona-Pineda EB, Muñoz-Espinosa A, Romero-Martínez M, Shamah-Levy T, Bautista-Arredondo S.Gratuidad en los Institutos Nacionales de Salud de México: análisis delgasto de bolsillo directo e indirecto. Salud Publica Mex. 2024;66(5):741-52[citado abril 25, 2025]. https://doi.org/10.21149/15752

10. Martínez-Ramírez JC, Villarreal-Ríos E, García-Díaz BI, Galicia-Rodríguez L. Gasto de bolsillo familiar en atención de la diabetes mellitustipo 2 y porcentaje que representa en el ingreso familiar. Gac Med Mex.2024;160(2):205-11. https://doi.org/10.24875/GMM.24000024

11. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Encuesta Nacional deIngresos y Gastos de los Hogares (ENIGH). 2000-2022. México: Inegi[citado abril 25, 2025]. Disponible en: https://www.inegi.org.mx/programas/enigh/nc/2022/

12. Galárraga O, Sosa-Rubí SG, Salinas-Rodríguez A, Sesma-Vázquez S.Health insurance for the poor: impact on catastrophic and out-of-pockethealth expenditures in Mexico. Eur J Health Econ. 2010;11(5):437-47.https://doi.org/10.1007/s10198-009-0180-3

13. Garcia-Diaz R, Sosa-Rubí SG, Lozano R, Serván-Mori E. Equity in outof-pocket health expenditure: Evidence from a health insurance programreform in Mexico. J Glob Health. 2023;13:04134. https://doi.org/10.7189/jogh.13.04134

14. Knaul FM, Arreola-Ornelas H, Wong R, Lugo-Palacios DG, Méndez-Carniado O. Efecto del Seguro Popular de Salud sobre los gastoscatastróficos y empobrecedores en México, 2004-2012. Salud Publica Mex.2018;60(2):130-4 [citado abril 25, 2025]. https://doi.org/10.21149/9064

15. Bonilla-Chacín ME, Aguilera N. México. El sistema de protección social ensalud. Serie de estudios ÚNICO. UNICO Studies Series. World Bank, 2013[citado abril 25, 2025]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10986/13299

16. Ávila-Burgos L, Serván-Mori E, J Wirtz V, Sosa-Rubí SG, Salinas-Rodríguez A. Efectos del Seguro Popular sobre el gasto en salud enhogares mexicanos a diez años de su implementación. Salud Publica Mex.2013;55(supl 2):s91-s99 [citado abril 25, 2025]. https://doi.org/10.21149/spm.v55s2.5103

17. Flamand L, Moreno-Jaimes C. La protección social en salud duranteel gobierno de Calderón. Avances y rezagos en el diseño y la implementacióndel Seguro Popular (2006-2012). Foro Internacional. 2015;55(1).https://doi.org/10.24201/fi.v55i1.2266

18. García-Junco D. La transformación del sistema de salud y el SeguroPopular. Gac Med Mex. 2012;148(6):518-24 [citado abril 25, 2025].Disponible en: https://bit.ly/36WrG1m