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2026, Número 2

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Rev Fac Med UNAM 2026; 69 (2)


Condrosarcoma primario de mama: reporte de caso y revisión de la literatura

Santiago-Sanabria L, Llano-Tostado A, Sanabria-Villegas LC, Iturralde-Rosas PP, Molina-Pérez CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 39-51
Archivo PDF: 268.62 Kb.


RESUMEN

El condrosarcoma primario de la glándula mamaria es una neoplasia de muy baja incidencia, con escasos casos reportados en la literatura médica internacional. En el presente artículo se describe el caso de una mujer de 65 años, sin antecedentes personales relevantes, quien acudió a la clínica de mama por la presencia de un nódulo palpable de seis meses de evolución.Se solicitó mastografía como primer estudio de imagen, en donde se evidenció un nódulo irregular, de márgenes espiculados, hiperdenso, que se localizaba en el cuadrante superior externo de la glándula mamaria izquierda.
En la ecografía mamaria complementaria se identificaron dos nódulos irregulares y espiculados, con un tamaño conjunto de 2.2 cm, al cual se le otorgó una categoría BI-RADS 5. Posteriormente, se realizó biopsia por aguja de corte, en donde en el estudio histológico se identificó una neoplasia mesenquimal de alto grado, caracterizada por una elevada celularidad con marcada atipia citológica y presencia de condrocitos con citoplasma acidófilo abundante, núcleos pleomórficos hipercromáticos y células anaplásicas, lo cuales fueron compatibles con un condrosarcoma primario de glándula mamaria.
Tomando en cuenta el grado histológico y el tamaño tumoral, se clasificó en un estadio II según la clasificación de sarcomas de mama. Al exponer el caso al comité multidisciplinario de tumores de mama, se decidió realizar una mastectomía total dada la naturaleza agresiva de la lesión y el pronóstico desfavorable. Se otorgó tratamiento adyuvante mediante radioterapia de haz externo dirigida a la pared torácica con el objetivo de obtener control local de la enfermedad. En cuanto a la vigilancia, la paciente ha permanecido sin datos de recurrencia en los 6 meses posteriores al tratamiento.Estos tumores de la mama representan un espectro de baja incidencia que suelen afectar a mujeres en la postmenopausia.
Generalmente en la clínica se presentan como un nódulo palpable, por lo que es imperativo solicitar una mastografía diagnóstica y realizar una biopsia para integrar el diagnóstico histológico. Existen marcadores inmunohistoquímicos como el S100 y la vimentina que auxilian al clínico a integrar dicho diagnóstico. El abordaje quirúrgico continúa siendo el pilar del tratamiento. Los tratamientos adyuvantes son controvertidos, por lo que debe individualizarse en cada caso.


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