medigraphic.com
ISSN 1561-302X (Impreso)

2022, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev cubana med 2022; 61 (4)


Factores asociados a la supervivencia en la esclerosis sistémica

Estévez TMH, Chico CA, Zea GAM, Tamargo BTO, Kokuina E, Arguelles ZAC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 376.69 Kb.


RESUMEN

Introducción: La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune, de causa desconocida.
Objetivo: Determinar la supervivencia en los pacientes con La esclerosis sistémica, variables asociadas con la misma y las causas de muerte.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, en pacientes con esclerosis sistémica, atendidos en el servicio de reumatología del Hospital “Hermanos Ameijeiras” desde el 3 de enero de 2005 al 31 de diciembre de 2018, se determinó la tasa de supervivencia, las causas de muerte y variables asociadas. Para la determinación de las tasas de supervivencia se empleó el método de Kaplan-Meier. Para la identificación de variables independientes asociadas con la mortalidad, se utilizó la regresión de Cox con el cálculo de los riesgos relativos con sus respectivos intervalos de confianza de 95 %. En todas las pruebas de hipótesis se fijó un nivel de significación de <0,05.
Resultados: Se incluyeron 131 pacientes, (119 mujeres, 12 hombres). La supervivencia global fue de 92 %, 87 %, 80 %, a los 5 años, 10 años y 15 años respectivamente, murieron 18 pacientes (13,7 %) ,la causa de muerte más frecuente fue la enfermedad pulmonar intersticial con (40 %), variables asociadas a mortalidad fueron la forma difusa de la enfermedad, la presencia de malabsorción intestinal y de hipertensión pulmonar.
Conclusiones: Se alcanzaron tasas de supervivencias notables, la presencia de hipertensión pulmonar constituyó un factor de riesgo de mortalidad y la forma clínica limitada mostró ser un factor protector en cuanto a mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Simeon Aznar CP, Fonollosa Pla V, Carles TV, Espinosa Garriga G, Campillo Grau M, Casals Ramos M, et al. Registry of the Spanish Network for Systemic Sclerosis: survival, prognostic factors, and causes of death. Medicine 2015;94(43):e1728. DOI : https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001728

  2. Elhai M, Meune C, Boubaya M, Avouac J, Hachulla E, Balbir Guzman A, et al. Mapping and predicting mortality from systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2017;76:1897-905. DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211448

  3. Chung L, Utz PJ. Antibodies in scleroderma: direct pathogenicity and phenotypic associations. Curr Rheumatol Rep. 2004;6:156-63. DOI: https://doi.org/10.1007/s11926-004-0061-9

  4. Rubio Rivas M, Royo C, Simeon CP, Corbella X, Fonollosa V. Mortality and survival in systemic sclerosis: systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 2014;44:208-19. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2014.05.010

  5. Hao Y, Hudson M, Baron M, Carreira P, Stevens W, Rabusa C, et al. Early mortality in a multinational systemic sclerosis inception cohort. Arthritis Rheumatol 2017;69:1067-77. DOI: https://doi.org/10.1002/art.40027

  6. Nihtyanova SI, Schereiber BE, Ong VH, Rosenberg D, Moinzadeh P,Coghlan JG ,et al. Prediction of pulmonary complications and Survivalo in SSc. Arthritis Rheumatol 2014;66:1625-35. DOI: https://doi.org/10.1002/art.38390

  7. Zhang S Z, Xu D, Li MT, Hou Y, Wang Q, Tian Z, et al. Telangiectasia as a potential clinical marker of microvascular lesions in systemic sclerosis patients from EUSTAR data in China. Clin Exp Rheumatol 2015 [acceso: 18/02/2020];33(4Suppl 91):106-10. Disponible en: Epub. PMID: 26005882.

  8. Broen JC, Radstake TR, Rossato. The role of genetics and epigenetics in the pathogenesis of systemic sclerosis. Nat. Rev. Rheumatol. 2014;10:671-81. DOI: https://doi.org/10.1038/nrrheum.2014.128

  9. Steen V, Domsic RT, Lucas M, Fertig N, Medsger TA. A clinical and serologic comparison of African- American and Caucasian patients with systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 2012,64(9):2986-94. DOI: https://doi.org/10.1002/art.34482

  10. Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Subcommittee for scleroderma criteria of the American Rheumatism Association Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1980;23:581-90. DOI: https://doi.org/10.1002/art.1780230510

  11. Van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, Johnson SR, Baron M, Tyndall A, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: An American College of Rheumatology/European League against rheumatism collaborative initiative: ACR/EULAR classification criteria for SSc. Arthritis Rheum. 2013;65:2737-47 DOI: https://doi.org/10.1002/art.38098

  12. Le Roy EC, Black C, Fleischmajer R, Jablonska S, Krieg T, Medsger TAJr, et al. Scleroderma (systemic sclerosis): classification, subsets and pathogenesis. J Rheumatol. 1988;15:202-5.

  13. Bennett R, Bluestone R, Holt PJ, Bywaters EG. Survival in scleroderma. Ann Rheum Dis. 1971;64 30:581-8. DOI: https://doi.org/10.1136/ard.30.6.581

  14. Hu S, Hou Y, Wang Q, Li M, Xu D, Zeng X. Prognostic profile of systemic sclerosis: analysis of the clinical EUSTAR cohort in China. Arthritis Res Ther. 2018,20:235. DOI : https://doi.org/10.1186/s13075-018-1735-4

  15. Poormoghim H, Andalib E, Jalali A, Gadheri A, Gorbannia A, Mojtabavi N. Survival and causes of death in systemic sclerosis patients: a single center registry report from Iran. Rheumatol Int. 2016;36(7):925-34. DOI: https://doi.org/10.1007/s00296-016-3475-6

  16. Wangkaew S, Prasertwitayakij N, Phrommintikul A, Puntana S, Euathrongchit J. Causes of death, survival and risk factors of mortality in Thai patients with early systemic sclerosis: inception cohort study. Rheumatol Int. 2017;37(12):1-8. DOI : https://doi.org/10.1007/s00296-017-3846-7

  17. Ferri C, Sebastiani M, Monaco AL, Ludici M Furini F,Giuggioli D, et al. Systemic sclerosis evolution of disease pathomorphosis and survival. Our experience on Italian patients’ population and review of the literature. Autoimmun Rev. 2014;13(10):1026-34. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.08.029

  18. Pokeerbux MR, Giovannelli J, Dauchet L, Mouthon L, Agard C, Lega JC, et al. Survival and prognosis factors in systemic sclerosis: data of a French multicenter cohort, systematic review, and meta- analysis of the literature. Arthritis Research Therapy. 2019;21:86. DOI: https://doi.org/10.1186/s13075-019-1867-1

  19. Gottschalk P, Vásquez R, López PD, Then J, Tineo C, Loyo E. Esclerodermia en el Caribe: características en una serie de casos dominicana. Reumatol Clin 2014;10(6):373-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.reuma.2014.01.011

  20. Cruz Domínguez MP, Casarrubias Ramírez M, Gasca Martínez V, Maldonado García C, Carranza Muleiro RA, Medina G, et al .Cuestionario de funcionalidad para esclerosis sistémica (SySQ): validación en español del original en alemán y su relación con la enfermedad y la calidad de vida. Reumatol Clin 2019;15(5):282-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.reuma.2017.09.001

  21. Li X, Guan Quian YU, Liu NA, Mu R, Zuo YU, Guo Chun W, et al. Survival rate, causes of death, and risk factors in systemic sclerosis: a large cohort study. Clinical Rheumatology 2018;37:3051-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-018-4291-z

  22. Freire M, Rivera A, Sopeña B, Tolosa Vilella C, Guillen del Castillo A, Colunga Arguelles D, et al. Clinical and epidemiological differences between men and women with systemic sclerosis: a study in a Spanish systemic sclerosis cohort and literature review. Clin Exp Rheumatol 2017;35(Suppl. 106): 89-97. Disponible en: Epub 2017. PMID: 28980905.

  23. Melody P, Dontsi M, Postlethwaite D, Kesh S, Simard JF, Florentino D, et al. Increased Mortality in Asians with Systemic Sclerosis in Northern California. ACR Open Rheumatol. 2020;2(4):197-206. DOI: https://doi.org/10.1002/acr2.11126

  24. Steen VD, Medsger TA Jr. Severe organ involvement in systemic sclerosis with diffuse scleroderma. Arthritis Rheum. 2000;43:2437-44. DOI: https://doi.org/10.1002/1529-0131(200011)43:11<2437:AID-ANR10>3.0.CO;2-U

  25. Jaovisidha K, Csuka ME, Almagro UA, Soergel KH. Severe gastrointestinal involvement in systemic sclerosis: report of five cases and review of literature. Semin Arthritis Rheum. 2005;34:689-702. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2004.08.009

  26. Joven BE, Almodovar, Carmona L, Carreira PE. Survival, causes of death and risk factors associated with mortality in Spanish systemic sclerosis patients: results from a single university hospital. Semin Arthritis Rheum 2010;39:285-93. DOI : https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2009.06.002

  27. Lefevre G, Dauchet L, Hachulla E, Montani D, Sobanski V, Lambert M, et al. Survival and prognostic factors in systemic sclerosis–associated pulmonary hypertension: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Rheum. 2013;65:2412-23. DOI: https://doi.org/10.1002/art.38029

  28. Hashimoto A, Tejima S, Tono T. Predictors of survival and causes of death in Japanese patients with systemic sclerosis. JR Hematol. 2001;38(9):1931-9. DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.100298




2020     |     www.medigraphic.com