2026, Número 2
Prehabilitación en el paciente quirúrgico
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10.35366/123459
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 61-61
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RESUMEN
La rehabilitación preoperatoria o prehabilitación es un enfoque diseñado para optimizar la salud del paciente antes de una intervención quirúrgica; su objetivo es reducir los riesgos asociados, disminuir los días de estancia hospitalaria y minimizar las complicaciones. Este proceso consiste en intervenciones personalizadas y multimodales basadas en las necesidades específicas de cada individuo, estructuradas para mejorar su resiliencia metabólica, fisiológica y psicológica ante un factor de estrés mayor, como lo es la cirugía.1,2
Cada año, más de 300 millones de personas se someten a procedimientos quirúrgicos. Estos eventos exponen al paciente a un estrés psicológico, cognitivo y psicosocial considerable; de hecho, se ha observado que hasta en 20% de los casos presenta eventos adversos, entre 10 y 20% desarrolla alguna discapacidad, y hasta 25% experimenta una alteración funcional.3
Afortunadamente, la mayor parte de estos factores de riesgo son modificables, previo a la intervención quirúrgica. Entre las principales estrategias se encuentran el dejar de fumar por lo menos un mes antes de la intervención, evaluación del estado nutricional, la prescripción de ejercicio en pacientes sedentarios, el control de peso y la preparación psicológica enfocada en disminuir la ansiedad y el estrés, entre otras.1,2
Por el contrario, condiciones como una baja reserva cardiopulmonar, la sarcopenia, la fragilidad y un deficiente estado nutricional comprometen la respuesta metabólica al estrés. Esto incrementa la susceptibilidad a presentar complicaciones durante la anestesia, así como en los periodos transoperatorio y postoperatorio.4
Para implementar una prehabilitación exitosa, se requiere un equipo multidisciplinario que involucre de manera activa a profesionales en fisioterapia, psicología y nutrición, entre otros.5 Asimismo, a pesar de que hoy un alto porcentaje de procedimientos se realizan mediante técnicas de mínima invasión o cirugía robótica en cirujanos capacitados, la aplicación de estrategias de preparación previas a la cirugía sigue demostrando una reducción significativa en las complicaciones postoperatorias.1
En conclusión, cada caso es único y debe ser evaluado para determinar los tiempos óptimos para la prehabilitación, garantizando así que cada caso llegue a su cirugía en las mejores condiciones posibles.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
AFILIACIONES
1 Editora de Cirujano General. ORCID: 0000-0001-5635-5845
CORRESPONDENCIA
Abilene Cirenia Escamilla Ortiz. E-mail: escamillaoa@amcg.org.mx