Hernández-García EF, García-Núñez LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 62-70
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RESUMEN

Introducción: aunque la literatura señala que la maniobra de oclusión total al flujo (MOTF) puede mantenerse 1-3 minutos, se desconoce el tiempo que es posible ocluir el flujo sin llevar a deterioro hemodinámico o estructural irreversible. Material y métodos: estudio experimental y comparativo en modelo canino de choque hemorrágico. Se formaron tres grupos: MOTF por 30/60/90 segundos. Se analizaron variables demográficas, variables hemodinámicas y cambios histológicos en el miocardio. Estadística: prueba t y ANOVA. Resultados: fueron incluidos 30 perros (10 por grupo). No hubo diferencias significativas en variables hemodinámicas previas a cualquier intervención ni al término inmediato de la MOTF. Se encontró diferencia en presión arterial sistólica (PAS) postsangría de los grupos B y C (69 ± 22.3 versus 96 ± 21.7 mmHg; p = 0.04). Al analizar variables hemodinámicas después de MOTF 30, 60 y 90 segundos, no hubo diferencia en PAS, presión arterial media (PAM) y frecuencia cardiaca (FC); la presión arterial diastólica (PAD) sí mostró diferencia significativa (B-46 ± 15 versus C-65 ± 18.4; p = 0.04). Se demostró diferencia significativa en la gravedad del edema (A-0.0 ± 0.0 versus B-0.7 ± 1.0 [p = 0.001]; A-0.0 ± 0.0 versus C-3 ± 0.0 [p = ND] y B-0.7 ± 1.0 versus C-3 ± 0.0 [p < 0.0001]) y presencia de hemorragia (A-0.0 ± 0.0 versus B-0.1 ± 0.3 [p = 0.3]; A-0.0 ± 0.0 versus C-1.0 ± 0.0 [p = ND] y B-0.1 ± 0.3 versus C-1.0 ± 0.0 [p < 0.0001]) en todos los grupos. Discusión: la MOTF facilita la reparación de laceraciones atriocavales. Se supone que debe ser breve para disminuir alteraciones estructurales miocárdicas, lo cual pudo comprobarse en este estudio. Conclusión: aunque no pudo establecerse relación entre la alteración de las variables hemodinámicas y duración de la MOTF, el edema miocárdico y la presencia de hemorragia sí se relacionaron directamente con esta duración

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