2026, Número 4
Prevalencia de dolor postoperatorio tras el empleo de opioides intratecales en el bloqueo subaracnoideo en pacientes operados de fractura de cadera
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10.35366/123496
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 373-378
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RESUMEN
Introducción: el dolor inflamatorio surge como una respuesta a estímulos dañinos, como una incisión en la piel, y se caracteriza por señales como dolor, calor, eritema e hinchazón. Tras una cirugía, este dolor puede ser localizado, especialmente en la piel y tejidos profundos, debido a la activación de fibras nociceptivas A-beta. Para medir el dolor, se utilizan escalas unidimensionales como la escala visual análoga (EVA), que es preferida por anestesiólogos para evaluar el dolor postoperatorio de forma rápida y efectiva. La fractura de cadera en pacientes de la tercera edad presenta un alto riesgo de mortalidad, con un 25% de los pacientes siendo operados dentro de 48 horas. La recuperación tras la cirugía es crucial, ya que mejora la movilidad y calidad de vida en un 67%. Se han desarrollado técnicas analgésicas óptimas, como la morfina intratecal, que proporciona alivio del dolor durante 12 horas postoperatorias. Este estudio busca evaluar el dolor postoperatorio en pacientes que reciben o no esta técnica analgésica, con el fin de recomendar su uso en esta población. Objetivo: identificar la prevalencia de dolor postoperatorio tras el empleo de opioides intratecales en el bloqueo subaracnoideo en pacientes operados de fractura de cadera. Material y métodos: realizamos un estudio de casos y controles con 100 pacientes de 18 a 85 años, ASA I, II y III, programados para cirugía de artroplastia de cadera (primera vez). Asig- Amenados a grupo A (n = 50) pacientes que recibieron opioides intratecales como morfina, o al grupo B los que no recibieron opioides intratecales (n = 50). El dolor postoperatorio se evaluó mediante la escala visual analógica a los 0, 30, 60, 90 y 120 minutos postoperatorios. Resultados: a los 120 minutos, 8% del grupo sin opioides presentó dolor severo, y 2% en el grupo con opioides (p = 0434). La prevalencia y severidad del dolor postoperatorio fueron significativamente menores en el grupo de opioides en todos los puntos temporales. Conclusiones: la morfina intratecal reduce el dolor postoperatorio inmediato, pero tiene mayor prevalencia de efectos secundarios.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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