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Órgano Oficial del Hospital Ángeles Health System

2026, Número 4

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Acta Med 2026; 24 (4)


Anestesia en procedimientos endoscópicos

Álvarez RHM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 415-420
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RESUMEN

El uso de la sedación durante la realización de un procedimiento endoscópico reduce la ansiedad y las molestias que experimentan los pacientes, aumentando su cooperación y haciendo más fácil la exploración, traduciéndose en mayores niveles de tolerancia y satisfacción en la atención recibida, así como una mayor disposición para someterse a procedimientos. Se ha demostrado que la sedación mejora la calidad de las exploraciones tanto en la endoscopia (logrando una mejor visión del tracto esófago-gastro-duodenal), como en la colonoscopia (mejorando los índices de calidad, así como el porcentaje de exámenes completos). Además, la sedación requiere de personal adecuadamente capacitado para monitorizar a los pacientes durante el procedimiento y la recuperación hasta su alta de la unidad de endoscopia. Existen diferentes estrategias de sedación, algunas basadas en el uso de benzodiacepinas solas o asociadas con opioides y otras con el uso del propofol solo o en combinación, la elección de cada una debe basarse fundamentalmente en la experiencia y formación del personal, recursos técnicos disponibles pero también valorar el impacto que la estrategia elegida pueda tener en la eficacia de nuestra unidad de endoscopia, de forma que se alcance un equilibrio adecuado entre los beneficios obtenidos con la sedación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cohen LB, Dubovsky AN, Aisenberg J, Miller KM. Propofolfor endoscopic sedation: a protocol for safe and effectiveadministration by the gastroenterologist. Gastrointest Endosc. 2003;58 (5): 725-732.

  2. American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation andAnalgesia by Non-Anesthesiologists. Practice guidelines for sedationand analgesia by non-anesthesiologists. Anesthesiology. 2002; 96 (4):1004-1017.

  3. Chutkan R, Cohen J, Abedi M, Cruz-Correa M, Dominitz J, Gersin K etal. Training guideline for use of propofol in gastrointestinal endoscopy.Gastrointest Endosc. 2004; 60 (2): 167-172.

  4. Faigel DO, Baron TH, Goldstein JL, Hirota WK, Jacobson BC, JohansonJF et al. Guidelines for the use of deep sedation and anesthesia forGI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2002; 56 (5): 613-617.

  5. Cohen LB, Hightower CD, Wood DA, Miller KM, Aisenberg J.Moderate level sedation during endoscopy: a prospective study usinglow-dose propofol, meperidine/fentanyl, and midazolam. GastrointestEndosc. 2004; 59 (7): 795-803.

  6. Riphaus A, Gstettenbauer T, Frenz MB, Wehrmann T. Qualityof psychomotor recovery after propofol sedation for routineendoscopy: a randomized and controlled study. Endoscopy. 2006;38 (7): 677-683.

  7. Sieg A, Hachmoeller-Eisenbach U, Eisenbach T. Prospective evaluationof complications in outpatient GI endoscopy: a survey among Germangastroenterologists. Gastrointest Endosc. 2001; 53 (6): 620-627.

  8. Forero-Piñeros EA. Deep sedation for endoscopy not administeredby anesthesiologists: the position of an endoscopist in 2011. Rev ColGastroenterol. 2011; 26 (2): 107-116.

  9. Standards of Practice Committee of the American Society forGastrointestinal Endoscopy, Lichtenstein DR, Jagannath S, BaronTH, Anderson MA, Banerjee S et al. Sedation and anesthesia in GIendoscopy. Gastrointest Endosc. 2008; 68 (5): 815-826.

  10. Simón MA, Bordas JM, Campo R, González-Huix F, Igea F, MonésJ et al. Documento de consenso de la Asociación Española deGastroenteología sobre sedoanalgesia en la endoscopia digestiva.Gastroenterol Hepatol. 2006; 29 (3): 131-149.

  11. Pedersen T, Pedersen P, Moller AM. Pulse oximetry for perioperativemonitoring. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (3): CD002013. doi:10.1002/14651858.CD002013.

  12. Waring JP, Baron TH, Hirota WK, Goldstein JL, Jacobson BC, LeightonJA et al. Guidelines for conscious sedation and monitoring duringgastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc. 2003; 58 (3): 317-322.

  13. González-Huix-Lladó F, Giné-Gala JJ, Loras-Alastruey C, Martínez-Bauer E, Dolz-Abadia C, Gómez-Oliva C et al. Documento deposicionamiento de la sociedad catalana de digestología sobre lasedación en endoscopia digestiva. Gastroenterol Hepatol. 2012; 35(7): 496-511.

  14. Green SM, Li J. Ketamine in adults: what emergency physicians needto know about patient selection and emergency reactions. Acad EmergMed. 2000; 7 (3): 278-281.

  15. Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinalendoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol.2010; 25 (3): 469-478.

  16. Gasparovic S, Rustemovic N, Opacic M, Premuzic M, Korusic A,Bozikov J et al. Clinical analysis of propofol deep sedation for 1,104patients undergoing gastrointestinal endoscopic procedures: a threeyear prospective study. World J Gastroenterol. 2006; 12 (2): 327-330.

  17. Heuss LT, Drewe J, Schnieper P, Tapparelli CB, Pflimlin E, BeglingerC. Patient-controlled versus nurse-administered sedation withpropofol during colonoscopy. A prospective randomized trial. Am JGastroenterol. 2004; 99 (3): 511-518.

  18. Rex DK, Heuss LT, Walker JA, Qi R. Trained registered nurses/endoscopy teams can administer propofol safely for endoscopy.Gastroenterology. 2005; 129 (5): 1384-1391.

  19. Rex DK, Deenadayalu V, Eid E. Gastroenterologist-directed propofol:an update. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008; 18 (4): 717-725.

  20. Cohen LB, Delegge MH, Aisenberg J, Brill JV, Inadomi JM,Kochman ML et al. AGA Institute review of endoscopic sedation.Gastroenterology. 2007; 133 (2): 675-701.

  21. Aisenberg J, Brill J, Ladabaun U, Cohen L. Sedation for gastrointestinalendoscopy: new practices new economics. Am J Gastroenterol. 2005;100 (5): 996-1003.

  22. Soma Y, Saito H, Kishibe T, Takahashi T, Tanaka H, Munakata A.Evaluation of topical pharyngeal anesthesia for upper endoscopyincluding factors associated with patient tolerance. GastrointestEndosc. 2001; 53 (1): 14-18.

  23. Evans LT, Saberi S, Kim HM, Elta GH, Schoenfeld P. Pharyngealanesthesia during sedated EGDs: is “the spray” beneficial? A metaanalysisand systematic review. Gastrointest Endosc. 2006; 63 (6):761-766.

  24. Leitch DG, Wicks J, el Beshir OA, Ali SA, Chaudhury BK. Topicalanesthesia with 50 mg of lidocaine facilitates upper gastrointestinalendoscopy. Gastrointest Endosc, 1993; 39 (3): 384-387.

  25. Horn E, Nesbit SA. Pharmacology and pharmacokinetics of sedativesand analgesics. Gastrointest Endosc Clin North Am. 2004; 14 (2):247-268.

  26. Kulling D, Fantin AC, Biro P, Bauerfeind P, Fried M. Safer colonoscopywith patient-controlled analgesia and sedation with propofol andalfentanil. Gastrointest Endosc. 2001; 54 (1): 1-7.

  27. Ng JM, Kong CF, Nyam D. Patient-controlled sedation with propofolfor colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2001; 54 (1): 8-13.

  28. Padmanabhan U, Leslie K, Eer AS, Maruff P, Silbert BS. Early cognitiveimpairment after sedation for colonoscopy: the effect of addingmidazolam and/or fentanyl to propofol. Anesth Analg. 2009; 109(5): 1448-1455.

  29. Green SM, Clark R, Hostetler MA, Cohen M, Carlson D, Rothrock SG.Inadvertend ketamine overdose in children: clinical manifestationsand outcome. Ann Emerg Med. 2000, 34 (4 Pt 1): 492-497.

  30. Igea F, Casellas JA, González-Huix F, Gómez-Oliva C, Baudet JS, CachoG et al. Sedation for gastrointestinal endoscopy. Clinical practiceguidelines of the Sociedad Española de Endoscopia Digestiva. RevEsp Enferm Dig. 2014; 106 (3): 195-211.

  31. Aggarwal A, Ganguly S, Anand VK, Patwari AK. Efficacy and safetyof intravenous ketamine for sedation and analgesia during pediatricendoscopic procedures. Indian Pediatr. 1998; 35 (12): 1211-1214.

  32. Gilger MA, Spearman RS, Dietrich CL, Spearman G, Wilsey MJ Jr,Zayat MN. Safety and effectiveness of ketamine as a sedative agentfor pediatric GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2004; 59 (6): 659-663.

  33. Gaytán-Fernández B. Riesgos y complicaciones durante la sedaciónpara endscopia diagnóstica del tubo digestivo sin enfermedadconcomitante. Rev Mex Anestesiol. 2021; 44 (3): 200-206.

  34. Goulson DT, Fragneto RY. Anesthesia for gastrointestinal endoscopicprocedures. Anesthesiol Clin. 2009; 27 (1): 71-85.

  35. Aisenberg J. Endoscopic sedation: equipment and personnel.Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008; 18 (4): 641-649.

  36. Silverman WB, Chotiprasidhi P, Chuttani R, Liu J, Petersen BT,Taitelbaum G et al. Monitoring equipment for endoscopy: November2003. Gastrointest Endosc. 2004; 59 (7): 761-765.

  37. Vargo JJ, Ahmad AM, Aslanian HR, Buscaglia JM, Das AM, David J.Desilets DJ and FASGE Training in patient monitoring and sedationand analgesia. Gastrointet Endosc. 2007; 66 (1): 7-10.

  38. ASGE Technology Committee. Monitoring equipment for endoscopy.Gastrointest Endosc. 2004; 59 (7): 761-765.




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