Macías ÁD, Grimaldo UE, Castillo CVD

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 308-313
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RESUMEN

Introducción: el síndrome de Horner (SH) puede presentarse después de cirugía cervical, asociado a lesión o tracción de la cadena simpática durante abordajes anteriores. La literatura reporta incidencias bajas (0.06-0.6%), pero los casos continúan documentándose, en particular en escenarios técnicos complejos. Objetivo: estimar la incidencia, describir el curso clínico e identificar consideraciones técnicas asociadas a SH postoperatorio en una cohorte consecutiva de cirugía cervical, y contrastar los hallazgos con lo reportado en la literatura. Material y métodos: estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes sometidos a cirugía de columna cervical por dos cirujanos de columna entre el 1 de octubre de 2019 y el 30 septiembre de 2025, en tres hospitales privados de Guadalajara, México. Se registraron datos demográficos, abordaje, niveles operados, tipo de procedimiento, complicaciones postoperatorias y evolución clínica. El seguimiento mínimo fue de 12 meses en los pacientes que alcanzaron este periodo. Resultados: se incluyeron 42 pacientes (edad media 57.8 ± 12.4 años; 61.9% hombres). El abordaje más frecuente fue anterior derecho (90.5%) y el procedimiento predominante fue discectomía cervical anterior y fusión (66.7%). Se documentaron complicaciones postoperatorias en 12 pacientes (28.5%); las más frecuentes fueron disfagia y radiculopatía (7.1% cada una). Dos pacientes (4.7%) presentaron SH postoperatorio, ambos de inicio inmediato y con mejoría clínica parcial a los tres meses. Conclusiones: en esta cohorte consecutiva, la incidencia de SH postoperatorio fue de 4.7%, superior a la reportada en la literatura (0.06-0.6%). Condiciones técnicas como cirugía de revisión, disección amplia, patología calcificada y tiempos quirúrgicos prolongados pueden asociarse a su presentación. El reconocimiento temprano y su inclusión explícita en el consentimiento informado deben considerarse en la práctica de cirugía cervical anterior, especialmente en casos complejos.

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