medigraphic.com
ISSN 2992-7749 (Digital)
ISSN 2992-7897 (Impreso)
Órgano Oficial de difusión científica de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna A. C. y de la Sociedad Iberolatinoamericana de Columna. SILACO.

Indizada en:

Scielo

2026, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Cir Columna 2026; 4 (4)


Síndrome de Horner postquirúrgico en cirugía cervical: serie de casos institucional y consideraciones clínicas

Macías ÁD, Grimaldo UE, Castillo CVD

Idioma: Portugués
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 308-313
Archivo PDF: 1345.07 Kb.


RESUMEN

Introducción: el síndrome de Horner (SH) puede presentarse después de cirugía cervical, asociado a lesión o tracción de la cadena simpática durante abordajes anteriores. La literatura reporta incidencias bajas (0.06-0.6%), pero los casos continúan documentándose, en particular en escenarios técnicos complejos. Objetivo: estimar la incidencia, describir el curso clínico e identificar consideraciones técnicas asociadas a SH postoperatorio en una cohorte consecutiva de cirugía cervical, y contrastar los hallazgos con lo reportado en la literatura. Material y métodos: estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes sometidos a cirugía de columna cervical por dos cirujanos de columna entre el 1 de octubre de 2019 y el 30 septiembre de 2025, en tres hospitales privados de Guadalajara, México. Se registraron datos demográficos, abordaje, niveles operados, tipo de procedimiento, complicaciones postoperatorias y evolución clínica. El seguimiento mínimo fue de 12 meses en los pacientes que alcanzaron este periodo. Resultados: se incluyeron 42 pacientes (edad media 57.8 ± 12.4 años; 61.9% hombres). El abordaje más frecuente fue anterior derecho (90.5%) y el procedimiento predominante fue discectomía cervical anterior y fusión (66.7%). Se documentaron complicaciones postoperatorias en 12 pacientes (28.5%); las más frecuentes fueron disfagia y radiculopatía (7.1% cada una). Dos pacientes (4.7%) presentaron SH postoperatorio, ambos de inicio inmediato y con mejoría clínica parcial a los tres meses. Conclusiones: en esta cohorte consecutiva, la incidencia de SH postoperatorio fue de 4.7%, superior a la reportada en la literatura (0.06-0.6%). Condiciones técnicas como cirugía de revisión, disección amplia, patología calcificada y tiempos quirúrgicos prolongados pueden asociarse a su presentación. El reconocimiento temprano y su inclusión explícita en el consentimiento informado deben considerarse en la práctica de cirugía cervical anterior, especialmente en casos complejos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Smith GW, Robinson RA. The treatment of certain cervical-spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg Am. 1958; 40: 607-624. doi: 10.2106/00004623-195840030-00009.

  2. Cloward RB. The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg. 1958; 15: 602-617. doi: 10.3171/jns.1958.15.6.0602.

  3. Fountas KN, Kapsalaki EZ, Nikolakakos LG, et al. Anterior cervical discectomy and fusion associated complications. Spine (Phila Pa 1976). 2007; 32: 2310-2317. doi: 10.1097/BRS.0b013e318154c57e.

  4. Wang MC, Chan L, Maiman DJ, Kreuter W, Deyo RA. Complications and mortality associated with cervical spine surgery for degenerative disease in the United States. Spine (Phila Pa 1976). 2007; 32: 342-347. doi: 10.1097/01.brs.0000254120.25411.ae.

  5. Civelek E, Karasu A, Cansever T, et al. Surgical anatomy of the cervical sympathetic trunk during anterolateral approach to the cervical spine. Neurosurgery. 2008; 63: ONS1-ONS5. doi: 10.1007/s00586-008-0696-8.

  6. Traynelis VC, Malone HR, Smith ZA, et al. Rare complications of cervical spine surgery: Horner's syndrome. Global Spine J. 2017; 7: 103S-108S. doi: 10.1177/2192568216688184.

  7. Lubelski D, Pennington Z, Sciubba DM, et al. Horner syndrome after anterior cervical discectomy and fusion: case series and systematic review. World Neurosurg. 2020; 133: e68-e75. doi: 10.1016/j.wneu.2019.08.101.

  8. Yee TJ, Swong K, Park P. Complications of anterior cervical spine surgery: a systematic review of the literature. J Spine Surg. 2020; 6: 302-322. doi: 10.21037/jss.2020.01.14.

  9. Umimura T, Maki S, Koda M, et al. Horner's syndrome after anterior decompression and fusion for cervical spine pathologies: report of two cases. Cureus. 2021; 13: e16633. doi: 10.7759/cureus.16633.

  10. Jiawen F, Wong WSY, Yilun H. Postoperative Horner syndrome: a case report describing a rare complication after anterior cervical discectomy and fusion. J Minim Invasive Spine Surg Tech. 2024; 9 (Suppl 2): S199-S205. doi:10.21182/jmisst.2024.01221.

  11. Aleid AM, Alvi MA, Bydon M. Postoperative complications across different cervical spine surgical procedures: a systematic review and meta-analysis. F1000Res. 2024; 13: 1489. doi: 10.12688/f1000research.158120.1.

  12. Tavanaei R, Ansari A, Hatami A, Heidari MJ, Dehghani M, Hajiloo A, et al. Postoperative complications of anterior cervical discectomy and fusion: a comprehensive systematic review and meta-analysis. N Am Spine Soc J. 2025; 21: 100596. doi:10.1016/j.xnsj.2025.100596.

  13. Farrokhi MR, Haghnegahdar A, Ghaffarpasand F. Recent progress in surgical treatment of the cervical spine. Neurol India. 2025; 73(2): 315–325. doi:10.4103/0028-3886.421923

  14. Cehov B, Truong K, Vesterager JD, Riis JJ, Bjarkam CR. Horner's syndrome as a complication after anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) surgery. Int Med Case Rep J. 2025; 18: 1183-1185. doi:10.2147/IMCRJ.S544466.

  15. Safran MJ, Greenwald MJ, Rice HC, Polin KS. Cervical spine dislocation presenting as an isolated Horner's syndrome. Arch Ophthalmol. 1990; 108(3): 327-328. doi:10.1001/archopht.1990.01070050025010.

  16. Leone A, Cerase A, Tarquini E, Mulè A. Chordoma of the low cervical spine presenting with Horner's syndrome. Eur Radiol. 2002; 12(Suppl 3): S43-S47. doi:10.1007/s00330-002-1590-0.

  17. Hassold N, Pina Vegas L, Jelin G, Forien M, Palazzo E, Dieudé P, et al. Horner syndrome after cervical spine corticosteroid injection. Int J Rheum Dis. 2022; 25(4): 501-503. doi:10.1111/1756-185X.14297.

  18. Sherin PP, Shibu I, Neyaz O, Gupta A. Horner syndrome after anterior cervical spine surgery for traumatic spinal cord injury: a rare complication. Cureus. 2023; 15(6): e40134. doi:10.7759/cureus.40134.

  19. Lubelski D, Pennington Z, Sciubba DM, Theodore N, Bydon A. Horner syndrome after anterior cervical discectomy and fusion: case series and systematic review. World Neurosurg. 2020; 133: e68-e75. doi:10.1016/j.wneu.2019.08.101.



NIVEL DE EVIDENCIA

IV (serie de casos retrospectiva).




2020     |     www.medigraphic.com