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2026, Número 4

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Cir Columna 2026; 4 (4)


Radiculitis postoperatoria en cirugía de fusión intersomática lumbar anterior (ALIF): una revisión sistemática

Valdez-Aguilar JE, García-González U, Taylor-Martínez MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 320-326
Archivo PDF: 685.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: la radiculitis postoperatoria es una complicación relevante tras la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF), caracterizada por irritación inflamatoria de la raíz nerviosa sin evidencia clara de compresión estructural. Su incidencia reportada varía entre 5-30%, dependiendo de variables quirúrgicas y características del paciente. Objetivo: analizar los factores dependientes e independientes asociados al desarrollo de radiculitis posterior a la ALIF, su fisiopatología, impacto clínico y estrategias de prevención basadas en la literatura disponible. Material y métodos: se realizó una revisión sistemática de artículos publicados en PubMed, Scopus y Google Scholar entre 2000 y 2024, utilizando términos MeSH: radiculopathy, spinal fusion, anterior lumbar interbody fusion, postoperative complications. Se incluyeron estudios clínicos, ensayos comparativos y revisiones con datos sobre radiculitis postoperatoria. Se evaluaron Odds Ratio (OR), valores p y variables predictoras clasificadas en dependientes e independientes. Resultados: factores dependientes de la cirugía asociados con mayor riesgo de radiculitis incluyen: cajas ≥ 12 mm y sobrecorrección lordótica (OR 1.9; p = 0.09), correcciones segmentarias > 20-25o (OR 2.4; p < 0.05), falta de instrumentación posterior (OR 2.97; p = 0.0088) y uso perioperatorio de metilprednisolona (OR 6.03; p = 0.0094). Factores independientes como obesidad, cirugías abdominales previas, osteoporosis, edad avanzada y género femenino no demostraron relación directa estadísticamente significativa con radiculitis, aunque influyen en riesgo global de complicación y recuperación neurológica persistente. Conclusiones: la radiculitis post-ALIF es una complicación multifactorial cuya prevención depende de una planeación quirúrgica individualizada, selección adecuada de implantes, optimización perioperatoria y vigilancia temprana. Se requiere investigación prospectiva multicéntrica que defina parámetros biomecánicos de corrección seguros y criterios predictivos validados.


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