García-Cortés E, Palacios-Rosas E

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 85-89
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RESUMEN

Introducción: Los macroadenomas hipofisarios pueden causar déficits neurológicos progresivos debido a la compresión de estructuras adyacentes. El diagnóstico tardío incrementa el riesgo de complicaciones visuales y endocrinas. Presentación del caso: Varón de 64 años que consultó por un año de evolución de cefalea unilateral derecha, dolor facial y deterioro progresivo del campo visual. Las evaluaciones iniciales atribuyeron los síntomas a patología odontológica y posteriormente a neuralgia del trigémino. La neuroimagen, realizada más de un año después del inicio de los síntomas, reveló un macroadenoma hipofisario paraselar de 27 × 35 × 31 mm. El paciente fue sometido a resección quirúrgica transcraneal, logrando una resección tumoral subtotal sin déficits neurológicos ni endocrinos posoperatorios. Se administró radioterapia adyuvante debido a tumor residual. El estudio histopatológico confirmó un tumor neuroendocrino hipofisario sin atipia. Discusión: Este caso ilustra cómo la demora en la realización de estudios de neuroimagen en pacientes con cefalea unilateral persistente y síntomas visuales puede retrasar el diagnóstico de tumores intracraneales, con la consiguiente aparición de morbilidad potencialmente prevenible. La neuroimagen precoz debería considerarse ante la presencia de signos neurológicos de alarma.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Santaliestra MJC. Tumores hipofisarios. FMC -Formación Médica Continuada En Atención Primaria[Internet]. 1 de enero de 2022;29(1):45-51. Disponibleen: https://doi.org/10.1016/j.fmc.2021.05.002

2. Castinetti F, Albarel F, Cuny T, Morange I, VermalleM, Brue T. Adenomas hipofisarios. EMC Tratado deMedicina [Internet]. 2024 Mar 28;28(2):1–11. Disponibleen: https://doi.org/10.1016/S1636-5410(24)49086-7

3. Jane JA Jr, Catalino MP, Laws ER Jr. Surgical treatmentof pituitary adenomas. Endotext [Internet]. 2022.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278983/

4. Rivera G, Azúa EM, Sánchez JA, Mares CA, Morín A.Macroadenoma hipofisario. Bol Clín Hosp Infant EdoSon. 2020;37(2):123–126.

5. Melgar SM, Meléndez M, Díaz E, Barreiro A, Rápalo A,Taboada J, et al. Adenomas hipofisarios al descubierto:el papel imprescindible de la resonancia magnética. SocEsp Radiol Méd. 2024;1(1).

6. Tritos NA, Miller KK. Diagnosis and managementof pituitary adenomas: a review. JAMA.2023;329(16):1386–1398. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2023.5444

7. Melgar SM, Meléndez M, Díaz E, Barreiro A, Rápalo A,Taboada J, et al. Adenomas hipofisarios al descubierto:el papel imprescindible de la resonancia magnética. SocEsp Radiol Méd. 2024;1(1).

8. Rojas D. Manejo de los tumores de hipófisis. Rev MédClín Las Condes. 2017;28(3). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.01.008

9. Raikwar S, Rao FR. Diagnostic accuracy of CT scanversus MRI in detecting brain tumors. Int J Med PharmRes. 2024;5(5):344–347. Disponible en: https:/doi.org/10.5281/zenodo.13991350