2026, Número S1
Un paso trascendental para el presente y el futuro del síndrome hemolítico urémico atípico en México
Texto completo
Cómo citar este artículo
10.35366/123737
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: s8-9
Archivo PDF: 527.77 Kb.
RESUMEN
El síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa) representa uno de los mayores desafíos diagnósticos y terapéuticos para el nefrólogo moderno. Aunque se trata de una enfermedad rara, su impacto es devastador cuando no se reconoce de manera temprana, ya que puede conducir rápidamente a lesión renal irreversible, a una enfermedad renal terminal, dependencia de diálisis, pérdida de injerto renal e incluso la muerte. En este contexto, la publicación del Consenso Mexicano sobre el Diagnóstico y Manejo del Síndrome Hemolítico Urémico Atípico representa un avance trascendental para la práctica clínica en México y Latinoamérica; asimismo, constituye un logro académico y clínico de gran relevancia que merece ser reconocido y celebrado.
Durante las últimas dos décadas, el conocimiento de la fisiopatología del SHUa ha transformado el abordaje de esta enfermedad. La comprensión del papel central de la activación desregulada de la vía alterna del complemento permitió el desarrollo de terapias dirigidas capaces de modificar de manera sustancial su pronóstico. Sin embargo, el beneficio de estos tratamientos depende de un principio invariable: el reconocimiento oportuno de la enfermedad y el inicio precoz de la inhibición del complemento.
La realidad latinoamericana enfrenta importantes desafíos. El infradiagnóstico, la limitada disponibilidad de pruebas especializadas –como ADAMTS13, estudios funcionales del complemento, así como pruebas genéticas– y las dificultades de acceso a terapias de alto costo generan importantes brechas en la atención. En este escenario, un consenso nacional adaptado a la realidad mexicana constituye una herramienta fundamental para estandarizar criterios diagnósticos y terapéuticos, reducir la variabilidad clínica y favorecer una atención basada en la mejor evidencia disponible.
El documento, además, proyecta la mirada hacia el futuro. Persisten interrogantes fundamentales sobre la duración óptima de la inhibición del complemento, la identificación de biomarcadores que anticipen recaídas, la caracterización genética de la población latinoamericana y el papel de las nuevas terapias dirigidas contra componentes más proximales de la cascada del complemento. Responder estas preguntas permitirá avanzar hacia una medicina cada vez más precisa, personalizada y costo-efectiva.
De igual manera, es importante continuar en el fortalecimiento de las redes multidisciplinarias integradas por nefrólogos, hematólogos, pediatras, intensivistas, genetistas, patólogos y especialistas en laboratorio, capaces de acelerar el diagnóstico, interpretar adecuadamente los estudios del complemento y ofrecer un tratamiento oportuno. La creación de registros nacionales y grupos especializados en microangiopatías trombóticas será esencial para generar evidencia propia y mejorar los resultados clínicos en nuestra región.
Este consenso representa mucho más que un conjunto de recomendaciones clínicas. Constituye un esfuerzo colaborativo que fortalece la práctica médica, impulsa la investigación y establece las bases para una atención homogénea de una enfermedad poco frecuente, pero de enorme impacto. Su principal objetivo trasciende cualquier algoritmo diagnóstico: que ningún paciente con SHUa quede sin un diagnóstico oportuno ni sin acceso al tratamiento inhibidor del complemento cuando esté indicado, preservando así la función renal, la supervivencia del injerto y, sobre todo, la vida de nuestros pacientes.
AFILIACIONES
1 Profesor del Programa de postgrado de Nefrología de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia. ORCID: 0000-0003-2222-3881
2 Assistant Professor of Medicine, Section of Nephrology, Transplant Nephrologist, Yale University. Connecticut, USA. ORCID: 0009-0004-0378-3669
CORRESPONDENCIA
Daniel Guevara-Pineda. E-mail: daniel.guevara-pineda@yale.edu