medigraphic.com
ISSN 2594-3006 (Digital)
ISSN 2007-1752 (Impreso)
Archivos de Medicina de Urgencia de México

2026, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Arch Med Urg Mex 2026; 18 (1)


Fisiopatología del choque séptico. Segunda parte

Calderón-Lugo I, Barradas-Ambriz J, Romero-Félix KP, Palominos-Gutiérrez YA, Pablo-Mauro G, Nájera Enríquez SE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 56-62
Archivo PDF: 596.06 Kb.


RESUMEN

El choque séptico ya no se concibe como una simple secuencia de dos fases (hiperinflamación seguida de inmunosupresión). Lo estudios recientes indican que las vías proinflamatorias y antiinflamatorias se activan de manera simultánea y desregulada desde el inicio del proceso, lo que genera un desorden en el sistema inmunológico, que puede manifestarse como daño hiperinflamatorio agudo o como una profunda inmunosupresión, lo que predispone a infecciones nosocomiales y fallo multiorgánico. El sistema de complemento actúa como el eje central que orquesta este desbalance, conectando la inflamación, el daño endotelial y la coagulación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wang Y, Guan Q-N, Zhang Z-J and Zhang Y-M. Interactionbetween endothelial injury and immune response in septicshock: from basic research to clinical applications. Front. Physiol. 202516:1627008. doi: 10.3389/fphys.2025.1627008

  2. Zhu, Leijiea, Zhao, Huiyinga. A narrative review of the roleof the complement system in sepsis. Emergency and CriticalCare Medicine 6(1):p 56-64, March 2026. | DOI: 10.1097/EC9.0000000000000172

  3. Monneret G, Lafon T, Gossez M, Evrard B, Bodinier M, RimmeléT, Argaud L, Cour M, Friggeri A, Lepape A, AllaouchicheB, Lukaszewicz AC, Venet F. Monocyte HLA-DR expression inseptic shock patients: insights from a 20-year real-world cohortof 1023 cases. Intensive Care Med. 2025 Oct;51(10):1820-1832.doi: 10.1007/s00134-025-08110-wXu J, He Z, Zhang R, Peng C,Cai Z, Zhao X, Wang W. Macrophage C3aR1 Mediates Sepsis-InducedMyocardial Injury by Triggering Neutrophil Necroptosis. JCell Mol Med. 2026 Apr;30(8):e71145. doi: 10.1111/jcmm.71145.PMID: 42002824; PMCID: PMC13092500.

  4. Xu J, He Z, Zhang R, Peng C, Cai Z, Zhao X, Wang W. MacrophageC3aR1 Mediates Sepsis-Induced Myocardial Injury by TriggeringNeutrophil Necroptosis. J Cell Mol Med. 2026 Apr;30(8):e71145.doi: 10.1111/jcmm.71145

  5. He, Qiaolan & Yang, Yuanjun & Xie, Zhuxin & Wu, Yuanyuan &Yang, Chenghang & Qian, Yiqi & Zhong, Ming. Nafamostat mesilateimproves sepsis outcomes by modulating complement andcoagulation pathways. Journal of Advanced Research. 10.1016/j.jare.2026.04.041.

  6. Jiménez-Zarazúa O, González-Carrillo P, Vélez-Ramírez L, Alcocer-León M, Salceda-Muñoz P, Palomares-Anda P, et al. Survivalin septic shock associated with thrombocytopenia. Heart Lung.2020;50(2):268–76. doi:10.1016/j.hrtlng.2020.12.011

  7. Delgado ALA. Modelo Celular De La Coagulación [Internet]. Sld.cu. [citado 2025 abr 1]. Disponible en: https://cibamanz2023.sld.cu/index.php/cibamanz/2023/paper/viewFile/245/1 42.

  8. Iba T, Connors JM, Nagaoka I, Levy JH. Recent advances in theresearch and management of sepsis-associated DIC. Int J Hematol.2021;113(1):24–33. doi:10.1007/s12185-020-03053-y

  9. Páramo JA. Coagulación intravascular diseminada. Med Clin(Barc) [Internet]. 2006 [citado 2024 sep 4];127(20):785–9. Disponibleen: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo coagulacion-intravascular-diseminada-13095816.

  10. Maneta E, Aivalioti E, Tual-Chalot S, Emini Veseli B, Gatsiou A,Stamatelopoulos K, et al. Endothelial dysfunction and immunothrombosisin sepsis. Front Immunol [Internet]. 2023;14:1144229.Disponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2023.1144229

  11. Jiménez-Zarazúa O, González-Carrillo P, Vélez-Ramírez L, Alcocer-León M, Salceda-Muñoz P, Palomares-Anda P, et al. Survivalin septic shock associated with thrombocytopenia. Heart Lung.2020;50(2):268–76. doi:10.1016/j.hrtlng.2020.12.011

  12. Iba T, Helms J, Connors JM, Levy JH. The pathophysiology, diagnosis,and management of sepsis-associated disseminated intravascularcoagulation. J Intensive Care [Internet]. 2023;11(1):24.Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s40560-023-00672-5

  13. Iba T, Helms J, Connors JM, Levy JH. The pathophysiology, diagnosis,and management of sepsis-associated disseminated intravascularcoagulation. J Intensive Care [Internet]. 2023;11(1):24.Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s40560-023-00672-5

  14. Iba T, Helms J, Levy JH. Sepsis-induced coagulopathy (SIC) inthe management of sepsis. Ann Intensive Care. 2024;14:148.doi:10.1186/s13613-024-01380-5

  15. Pérez RB, Tricas Ranchal C, Gamboa Vega MA, FernándezZapata A, Sanz Martínez J, Granada González M. Coagulaciónintravascular diseminada: artículo monográfico. Sanit Investig.2024;5(9):332.

  16. Aranda Sarvisé L, Novellón Sobreviela MT, Falces Castillo P, CadenaPla Á, Dobón Sánchez E, Susín Nieto B. Coagulación intravasculardiseminada. Rev Sanit Investig. 2024;5(1).

  17. Morán YFO, Flores DYV, Montesdeoca X, Chile CGP. Biomarcadoresde diagnóstico precoz de coagulación intravascular en sepsis.J Am Health. 202 Thakur R, Naga Rohith V, Arora JK. MeanSOFA Score in Comparison With APACHE II Score in PredictingMortality in Surgical Patients With Sepsis. Cureus. 2023 mar24;15(3):e36653.

  18. 1. Disponible en: https://jah-journal.com/index.php/jah/article/view/84

  19. Méndez de Jesús IA, Vázquez Hernández MI, Esquivel ChávezA, Molinar Ramos F, Canedo Castillo NA, Gómez Flores SS, etal. Sepsis: de la fisiopatología a la clínica. 1a ed. México: EditorialPrado; 2022.




2020     |     www.medigraphic.com