Echeto-Cerrato MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 77-78
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FRAGMENTO

El sangrado perioperatorio en la población pediátrica representa un desafío clínico significativo, asociado con una mayor morbimortalidad, un incremento a la exposición transfusional y una prolongación de la estancia hospitalaria. A diferencia de la población adulta, la definición de «sangrado mayor» en pediatría es heterogénea, inconsistente y, con frecuencia, se basa en criterios diseñados para adultos. Esta falta de estandarización limita la identificación temprana del riesgo, dificulta la toma de decisiones y genera variabilidad en la práctica clínica.
Tradicionalmente, el sangrado se ha evaluado mediante estimaciones de la pérdida de volumen o en relación con el volumen circulante total. Sin embargo, estos enfoques presentan limitaciones importantes en pediatría, donde las pequeñas pérdidas pueden tener consecuencias fisiológicas desproporcionadas. Además, la dependencia de estimaciones visuales introduce un sesgo clínico importante.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Morgan KM, Gaines BA, Richardson WM, Strotmeyer S, Leeper CM.Recognizing life-threatening bleeding in pediatric trauma: A standardfor when to activate massive transfusion protocol. J Trauma Acute CareSurg. 2023;94:101-106.

2. Martínez A. Hemorragia masiva en pediatría. SECIP. Protoc Diagn TerPediatr. 2021;1:345-354.

3. WHO. Guidance on implementing patient blood management to improveglobal blood health status. Geneva: World Health Organization; 2024.Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

4. Holtestaul T, Letton R, Gallagher ME. Tiny bodies, big battles: DamageControl resuscitation goes pediatric. Semin Pediatr Surg. 2026:151593.doi: 10.1016/j.sempedsurg.2026.151593.

5. Wegner Araya A, Céspedes Fernandez P, Astudillo Paredes P.Reanimación con control de daños en el trauma grave pediátrico. ParteI: Limitación de cristaloides, hipotensión permisiva, reanimaciónhemostática con hemoderivados balanceados. Andes Pediatr.2025;96:811-820.

6. Russell RT, Leeper CM, Spinella PC. Damage-control resuscitation inpediatric trauma: What you need to know. J Trauma Acute Care Surg.2023;95:472-480.