2026, Número S1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Anest 2026; 49 (S1)
Evaluación de la dinámica cardiopulmonar para cirugía de tórax
Solís-Pérez GA, Segura-Fernández T, Carpio-Domínguez LE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 82-84
Archivo PDF: 862.53 Kb.
FRAGMENTO
INTRODUCCIÓN
Uno de los pilares de la evaluación perioperatoria
para cirugía torácica es determinar
la función cardiopulmonar del paciente, con el
fin de determinar la resecabilidad y operabilidad
del acto quirúrgico. Resecabilidad es la
probabilidad de que una lesión neoplásica sea
resecada de manera completa. Operabilidad
es la probabilidad de que un paciente con una
lesión resecable pueda intervenirse quirúrgicamente,
resistir la resección pulmonar con
buena posibilidad de sobrevida y calidad de
vida aceptable.
Para valorar estos dos criterios, se ha establecido
lo que se conoce como «trípode de la
valoración cardiopulmonar», cuya función es
determinar la viabilidad de la cirugía con base
en la mecánica respiratoria, la reserva cardiopulmonar
y la función del parénquima pulmonar (Figura 1). Esta revisión se enfocará en
la evaluación en estos tres pilares. Existen más
herramientas disponibles, como ecocardiograma
transtorácico o transesofágico en cirugía de alta
complejidad, pero nos enfocaremos en lo más
práctico y disponible en nuestro medio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Vázquez-Minero JC, Alba EG, Iñiguez-García MA, Santillán-Doherty P,Chávez-Tinoco A, Zamudio-Sánchez TV, et al. Utilidad de la simulaciónde realidad virtual en la residencia de cirugía de tórax en México. NeumolCir Torax. 2018;77:10-13.
Slinger PD, Johnston MR. Preoperative assessment: an anesthesiologist’sperspective. Thorac Surg Clin. 2005;15:11-25.
Berry MF, Villamizar-Ortiz NR, Tong BC, Burfeind WR Jr, HarpoleDH, D’Amico TA, et al. Pulmonary function tests do not predictpulmonary complications after thoracoscopic lobectomy. Ann ThoracSurg. 2010;89:1044-1052.
Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologicevaluation of the patient with lung cancer being considered forresectional surgery. Chest. 2013;143:e166S-e190S.
Ferguson MK, Siddique J, Karrison T. Modeling major lung resectionoutcomes using classification trees and multiple imputation techniques.Eur J Cardiothorac Surg. 2008;34(5):1085-1089.
Licker MJ, Widikker I, Robert J, Frey JG, Spiliopoulos A, EllenbergerC, et al. Operative mortality and respiratory complications after lungresection for cancer: Impact of chronic obstructive pulmonary diseaseand time trends. Ann Thorac Surg. 2006;81:1830-1837.
Schuurmans M, Diacon AH, Bolliger CT. Functional evaluation beforelung resection. Clin Chest Med. 2002;23:159-172.
Nakahara K, Monden Y, Ohno K, Miyoshi S, Maeda H, Kawashima Y.A method for predicting postoperative lung function and its relation topostoperative complications in patients with lung cancer. Ann ThoracSurg. 1985;39:260-265.
MacIntyre N, Crapo RO, Viegi G, Johnson DC, van der Grinten CPM,Brusasco V, et al. Standardisation of the single-breath determinationof carbon monoxide uptake in the lung. Eur Respir J. 2005;26:720-735.
Wang J, Olak J, Ultmann RE, Ferguson MK. Assessment of pulmonarycomplications after lung resection. Ann Thorac Surg. 1999;67:1444-1447.
Morice RC, Peters EJ, Ryan MB, Putnam JB, Ali MK, Roth JA. Exercisetesting in the evaluation of patients at high risk for complications fromlung resection. Chest. 1992;101:356-361.
Nagasaki F, Flehinger BJ, Martini N. Complications of surgery in thetreatment of carcinoma of the lung. Chest. 1982;82:25-29.
Older PO, Levett DZH. Cardiopulmonary exercise testing and surgery.Ann Am Thorac Soc. 2017;14:S74-S83.
Yang N, Shi Z, Liu J, Yuan Y. Key cardiopulmonary exercise testingindicators for predicting the risk of postoperative cardiopulmonarycomplications in patients undergoing thoracoscopic lung resection. FrontSurg. 2026;12:1765398.
Tseng WH, Chiu CH, Chang SY, Yang LY, Huang SC. Predictive valueof preoperative cardiopulmonary exercise testing for complicationsand mortality after esophagectomy: a meta-analysis. Ann Surg Oncol.2026;33:889-904.
Licker M, Triponez F, Diaper J, Karenovics W, Bridevaux PO.Preoperative evaluation of lung cancer patients. Curr Anesthesiol Rep.2014;4:124-134.