Vargas-Trujillo C, Estrada-Rentería G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 163-164
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FRAGMENTO

Se ha documentado que la hipertensión en el perioperatorio aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares hasta en un 25% en cirugía no cardíaca. Las guías de la American Heart Association/American College of Cardiology del 2025 recomiendan iniciar tratamiento si durante el perioperatorio el paciente registra cifras iguales o mayores de 160/90 mmHg, o si existe una elevación de más del 20% de la presión arterial sistólica durante el preoperatorio y que persista por más de 15 minutos. En pacientes con presión arterial diastólica > 110 mmHg recomiendan retrasar la cirugía y reducirla de manera gradual, ya que este valor por sí solo incrementa en 35% el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jones DW, Ferdinand KC, Taler SJ, Johnson HM, Shimbo D, AbdallaM, et al. Guía AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM 2025 para la prevención, detección,evaluación y manejo de la hipertensión arterial en adultos: Informe delComité Conjunto del Colegio Americano de Cardiología/AsociaciónAmericana del Corazón sobre Guías de Práctica Clínica. Circulation.

2. 2025;152:e114-e218.2. Howell SJ, Sear JW, Foex P. Hypertension, hypertensive heart diseaseand perioperative cardiac risk. Br J Anaesth. 2004;92:570-583.

3. Saugel B, Fletcher N, Gan TJ, et al. Perioperative Quality InitiativeXI Workgroup Members: Perioperative Quality Initiative (POQI)international consensus statement on perioperative arterial pressuremanagement. Br J Anaesth. 2024;133:264-276.

4. Marcucci M, Painter TW, Conen D, et al. Hypotension-avoidance versushypertension-avoidance strategies in noncardiac surgery: an internationalrandomized controlled trial. Ann Intern Med. 2023;176:605-614.

5. Tang J, Wijeysundera DN, Rossignol P, et al. Management of chronicantihypertensive medications in the perioperative period. Anesthesiology.2024;114:967-977.

6. Scott M. Perioperative patients with hemodynamic instability: consensusrecommendations of Anesthesia Patient Safety Foundation. AnesthAnalg. 2023;138:713-724.

7. Wanner PM, Wulff DU, Djurdjevic M, et al. Targeting higherintraoperative blood pressures does not reduce adverse cardiovascularevents following noncardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2021;78:1753-1764.

8. Gu WJ, Hou BL, Kwong JS, et al. Association between intraoperativehypotension and 30 day mortality, major adverse cardiac events, andacute kidney injury after non-cardiac surgery: Meta-analysis of cohortstudies. Int J Cardiol. 2018;259:68-73.

9. Lee SW, Park S, Kim JY, et al. Impact of preanesthetic blood pressuredeviations on 30-day postoperative mortality in non-cardiac surgerypatients. J Korean med Sci. 2024;39:e241.