Garza-Villaseñor A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 362-363
Archivo PDF: 689.87 Kb.

FRAGMENTO

La última década ha introducido herramientas farmacológicas y estrategias transfusionales que minimizan la pérdida sanguínea en pacientes que ingresan a cirugía no cardíaca; sin embargo, estas maniobras abren un debate polémico cuando el paciente es portador de alguna cardiopatía: trastornos de la conducción (fibrilación auricular), insuficiencia cardíaca (sobre todo aquellas con fracción de eyección reducida), cardiopatía isquémica o cuando existe un riesgo tromboembólico alto. El objetivo no es únicamente «parar el sangrado durante la cirugía», sino detenerlo, pero sin desestabilizar el sistema cardiovascular. Otro factor de riesgo para esta población en particular es el consumo de fármacos antiagregantes y/o anticoagulantes de forma crónica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. AHA. 2024 Guideline for Perioperative Cardiovascular Managementfor Noncardiac Surgery. 2024. Disponible en: https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-perioperative-cardiovascularmanagement-for-noncardiac-surgery

2. Kietaibl S, Ahmed A, Afshari A, Albaladejo P, Aldecoa C, Barauskas G,et al. Management of severe peri-operative bleeding: guidelines fromthe European Society of Anaesthesiology and Intensive Care: secondupdate 2022. Eur J Anaesthesiol. 2023;40:226-304.

3. Devereaux PJ, Marcucci M, Painter TW, Conen D, Lomivorotov V,Sessler DI, et al. Tranexamic acid in patients undergoing noncardiacsurgery. N Engl J Med. 2022;386:1986-1997.

4. Callum J, Farkouh ME, Scales DC, Heddle NM, Crowther M, RaoV, et al. Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate onBlood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRESRandomized Clinical Trial. JAMA. 2019;322(20):1966-1976. doi:10.1001/jama.2019.17312.

5. Connolly SJ, Milling TJ Jr, Eikelboom JW, Gibson CM, Curnutte JT,Gold A, et al. Andexanet alfa for acute major bleeding associated withfactor Xa inhibitors. N Engl J Med. 2016;375:1131-1141.