2026, Número S1
El futuro de la anestesia de precisión
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 464-468
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FRAGMENTO
La promesa de la «anestesia de precisión» no consiste en «hacer más tecnología», sino en hacer menos anestesia innecesaria y más medicina perioperatoria inteligente. Durante décadas, el anestesiólogo ha trabajado con un principio pragmático: titular hasta obtener el efecto deseado, sin embargo, esto ya no es suficiente. La población quirúrgica envejece, vive con fragilidad, obesidad, multimorbilidad, polifarmacia y reserva orgánica limitada. En estos pacientes, la misma dosis no produce el mismo efecto, el mismo monitor no significa lo mismo y el mismo episodio de hipotensión puede tener consecuencias distintas.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P,et al. Effect of a machine learning-derived early warning system forintraoperative hypotension vs standard care on depth and duration ofintraoperative hypotension during elective noncardiac surgery: the HYPErandomized clinical trial. JAMA. 2020;323:1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
Wildes TS, Mickle AM, Ben Abdallah A, Maybrier HR, Oberhaus J,Budelier TP, et al. Effect of electroencephalography-guided anestheticadministration on postoperative delirium among older adults undergoingmajor surgery: the ENGAGES randomized clinical trial. JAMA.2019;321:473-483. doi: 10.1001/jama.2018.22005.
Sessler DI, Meyhoff CS, Zimmerman NM, Mao G, Leslie K,Vasquez SM, et al. Period-dependent associations betweenhypotension during and for four days after noncardiac surgery anda composite of myocardial infarction and death: a substudy of thePOISE-2 trial. Anesthesiology. 2018;128:317-327. doi: 10.1097/ALN.0000000000001985.