Acosta-Villegas F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 500-501
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FRAGMENTO

La optimización hemodinámica es un planteamiento fisiológico que tiene como fin adecuar el gasto cardíaco (GC), ajustando la precarga, postcarga y contractilidad, para lograr el balance ideal entre el aporte y el consumo de O₂. El 15% de los pacientes con riesgo elevado, acumulan el 80% de la morbimortalidad perioperatoria. Los malos resultados de estos pacientes son debidos a la incapacidad para aportar el O₂ que la naturaleza del procedimiento quirúrgico demanda; pero cuando se establecen objetivos hemodinámicos concretos, mediante un tratamiento dirigido por objetivos (TDO), de manera protocolizada, los resultados mejoran. La lógica del TDO es que, para mejorar la hemodinamia, hay que administrar fluidos, si la respuesta es positiva; si no lo es, considerar los inótropos y/o vasopresores.

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