Sebastián VMO, Palafox-Rodríguez MH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 1057.14 Kb.

RESUMEN

Introducción: estudio retrospectivo y descriptivo de una nueva técnica alternativa en pacientes con prolapso genital; combinando técnica reparadora del prolapso anterior más la colocación de un sling (malla) transobturador en el componente apical.
Objetivo: demostrar los pasos para realizar la nueva técnica en pacientes con prolapso genital y compartir los resultados de esta.
Método: durante el periodo comprendido entre diciembre 2020 y diciembre de 2024 se seleccionaron un total de 150 mujeres con prolapso genital las cuales fueron tratadas con técnicas reparadoras del prolapso anterior más colocación de sling TOT por la parte inferior del orificio obturador anclado al componente apical, la edad promedio era de 63 años, todas contaban con estudios urológicos y ginecológicos previos. Las pacientes tenían diferentes grados de prolapso siendo el preponderante el GIII. El tiempo de internación fue de veincuatro horas. Al egreso se les permitió realizar: tareas livianas a los quince días, tareas pesadas y relaciones sexuales a partir de los 45 días.
Resultados: tras un promedio de seguimiento de veinticuatro meses no se han constatado complicaciones relacionadas con la técnica ni con el sling y las pacientes presentaron alto grado de conformidad y satisfacción. La totalidad de las pacientes refirió que no se arrepiente de haberse operado.
Conclusiones: en nuestra experiencia durante este periodo vemos que esta técnica es reproducible con una curva de aprendizaje rápida y brinda a las pacientes un adecuado sostén con resultados muy satisfactorios en su calidad de vida.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, Aragaki A,Barnabei V, McTiernan A. Pelvic organ prolapsein the Women’s Health Initiative: gravity andgravidity. American Journal of Obstetrics andGynecology. 2002;186(6): 1160–1166. https://doi.org/10.1067/mob.2002.123819.

2. Resel Folkersma L, Vozmediano ChicharroR, González López R, Jiménez Calvo J,Escribano Patiño G, Conde Santos G, etal. Consenso de la Asociación Española deUrología sobre el uso de mallas en la cirugía delprolapso de órganos pélvicos. Actas UrológicasEspañolas. 2020;44(8): 529–534. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2020.04.007.

3. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC,Clark AL. Epidemiology of surgically managedpelvic organ prolapse and urinary incontinence.Obstetrics and Gynecology. 1997;89(4):501–506. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(97)00058-6.

4. Scientific Committee on Emerging and NewlyIdentified Health Risks. Opinion on The safetyof surgical meshes used in urogynecologicalsurgery. 2015.

5. Hugele F, Panel L, Farache C, Kashef A,Cornille A, Courtieu C. Two years followup of 270 patients treated by transvaginalmesh for anterior and/or apical prolapse.European Journal of Obstetrics, Gynecology, andReproductive Biology. 2017;208: 16–22. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.10.015.

6. Alas AN, Pereira I, Chandrasekaran N,Devakumar H, Espaillat L, Hurtado E, et al.Apical sling: an approach to posthysterectomyvault prolapse. International UrogynecologyJournal. 2016;27(9): 1433–1436. https://doi.org/10.1007/s00192-016-3010-z.

7. Altman D, Mikkola TS, Bek KM, Rahkola-Soisalo P, Gunnarsson J, Engh ME, et al. Pelvicorgan prolapse repair using the UpholdTM VaginalSupport System: a 1-year multicenter study.International Urogynecology Journal. 2016;27(9):1337–1345. https://doi.org/10.1007/s00192-016-2973-0.

8. Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann-Schmid C, Haya N, Brown J. Surgery for womenwith apical vaginal prolapse. The CochraneDatabase of Systematic Reviews. 2016;10(10):CD012376. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012376.

9. Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann-Schmid C, Haya N, Marjoribanks J. Transvaginalmesh or grafts compared with native tissuerepair for vaginal prolapse. The CochraneDatabase of Systematic Reviews. 2016;2(2):CD012079. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012079.

10. Torras Caral I, Ros Cerro C, Espuña Pons M.Tratamiento quirúrgico del prolapso apical. SueloPélvico. 2022;15(2). https://revistasuelopelvico.com/wp-content/uploads/2022/09/105570-SUELO-PELVICO-152-revision.pdf

11. Larouche M, Belzile E, Geoffrion R. SurgicalManagement of Symptomatic Apical PelvicOrgan Prolapse: A Systematic Review and Metaanalysis.Obstetrics and Gynecology. 2021;137(6):1061–1073. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004393.

12. Meriwether KV, Antosh DD, Olivera CK, Kim-Fine S, Balk EM, Murphy M, et al. Uterinepreservation vs hysterectomy in pelvic organprolapse surgery: a systematic review withmeta-analysis and clinical practice guidelines.American Journal of Obstetrics and Gynecology.2018;219(2): 129-146.e2. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.01.018.