medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2026, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2026; 86 (2)


Manejo quirúrgico de incidentalomas suprarrenales en un hospital de segundo nivel: experiencia institucional mexicana

Romero-Uribe JL, Camacho-Castro AJ, Valenzuela-Espinoza JÁ, Bravo-Santoyo N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 890.16 Kb.


RESUMEN

Objetivo: analizar las características clínicas, imagenológicas y quirúrgicas de pacientes con incidentalomas suprarrenales sometidos exclusivamente a tratamiento quirúrgico en un hospital de segundo nivel.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de pacientes con diagnóstico de incidentaloma suprarrenal sometidos a tratamiento quirúrgico.
Resultados: se identificaron dieciocho casos, con una edad media de 49.8 años (rango 29–76). Predominó el sexo femenino (61.1 %) y la localización izquierda (72.2 %). El abordaje laparoscópico se realizó en 66.7 % de los casos, asociado principalmente a lesiones benignas (75 %), mientras que el abordaje abierto se reservó para tumores ≥ 6 cm o con sospecha de malignidad. Los adenomas suprarrenales fueron el diagnóstico histopatológico más frecuente (38.9 %), seguidos del carcinoma adrenocortical (22.2 %) y el feocromocitoma (11.1 %).
Limitaciones: tamaño de muestra reducido y naturaleza retrospectiva; sin embargo, los hallazgos concuerdan con series internacionales.
Originalidad: este estudio representa la primera serie institucional de incidentalomas suprarrenales reportada en un hospital de segundo nivel del noroeste de México, que aporta evidencia local sobre su manejo clínico y quirúrgico.
Conclusión: aunque los incidentalomas suprarrenales son hallazgos poco frecuentes, su caracterización funcional e imagenológica precisa, junto con la selección adecuada del abordaje quirúrgico, influyen directamente en los desenlaces clínicos y quirúrgicos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fassnacht M, Tsagarakis S, Terzolo M,Tabarin A, Sahdev A, Newell-Price J, et al.European Society of Endocrinology clinicalpractice guidelines on the management ofadrenal incidentalomas, in collaborationwith the European Network for the Studyof Adrenal Tumors. European Journal ofEndocrinology. 2023;189(1): G1–G42. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvad066.

  2. Zeiger MA, Thompson GB, Duh QY, HamrahianAH, Angelos P, Elaraj D, et al. AmericanAssociation of Clinical Endocrinologists andAmerican Association of Endocrine SurgeonsMedical Guidelines for the Management ofAdrenal Incidentalomas: executive summary ofrecommendations. Endocrine Practice: OfficialJournal of the American College of Endocrinologyand the American Association of ClinicalEndocrinologists. 2009;15(5): 450–453. https://doi.org/10.4158/EP.15.5.450.

  3. Cawood TJ, Hunt PJ, O’Shea D, Cole D,Soule S. Recommended evaluation of adrenalincidentalomas is costly, has high false-positiverates and confers a risk of fatal cancer that issimilar to the risk of the adrenal lesion becomingmalignant; time for a rethink? European Journalof Endocrinology. 2009;161(4): 513–527.https://doi.org/10.1530/EJE-09-0234.

  4. Young WF. Clinical practice. The incidentallydiscovered adrenal mass. The New EnglandJournal of Medicine. 2007;356(6): 601–610.https://doi.org/10.1056/NEJMcp065470.

  5. Bovio S, Cataldi A, Reimondo G, Sperone P,Novello S, Berruti A, et al. Prevalence of adrenalincidentaloma in a contemporary computerizedtomography series. Journal of EndocrinologicalInvestigation. 2006;29(4): 298–302. https://doi.org/10.1007/BF03344099.

  6. Kim BY, Chun AR, Kim KJ, Jung CH, KangSK, Mok JO, et al. Clinical Characteristics andMetabolic Features of Patients with AdrenalIncidentalomas with or without SubclinicalCushing’s Syndrome. Endocrinology andMetabolism. 2014;29(4): 457–463. https://doi.org/10.3803/EnM.2014.29.4.457.

  7. Mishra I, Vivek MV, Baliarsinha AK. FRI174Spectrum Of Presentation Of AdrenalIncidentalomas: Is The Distribution Changing?Experience From A Tertiary Care Centre OfEastern India. Journal of the Endocrine Society.2023;7(Suppl 1): bvad114.169. https://doi.org/10.1210/jendso/bvad114.169.

  8. Cho YY, Suh S, Joung JY, Jeong H, Je D, YooH, et al. Clinical characteristics and follow-upof Korean patients with adrenal incidentalomas.The Korean Journal of Internal Medicine.2013;28(5): 557–564. https://doi.org/10.3904/kjim.2013.28.5.557.

  9. Mantero F, Terzolo M, Arnaldi G, Osella G,Masini AM, Alı̀ A, et al. A Survey on AdrenalIncidentaloma in Italy1. The Journal of ClinicalEndocrinology & Metabolism. 2000;85(2): 637–644. https://doi.org/10.1210/jcem.85.2.6372.

  10. Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, MiyachiY, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenalmass: update in diagnosis and management.Endocrine Reviews. 2004;25(2): 309–340. https://doi.org/10.1210/er.2002-0031.

  11. Fassnacht M, Arlt W, Bancos I, Dralle H,Newell-Price J, Sahdev A, et al. Managementof adrenal incidentalomas: European Societyof Endocrinology Clinical Practice Guidelinein collaboration with the European Networkfor the Study of Adrenal Tumors. EuropeanJournal of Endocrinology. 2016;175(2): G1–G34.https://doi.org/10.1530/EJE-16-0467.

  12. Boland GWL, Blake MA, Hahn PF, Mayo-SmithWW. Incidental adrenal lesions: principles,techniques, and algorithms for imagingcharacterization. Radiology. 2008;249(3):756–775. https://doi.org/10.1148/radiol.2493070976.

  13. Pineda-Murillo J, Vergara-Vizuet J, Hernández-León O, Torres-Aguilar J, Viveros-ContrerasC, Marin-Guizar DM, et al. Tratamientolaparoscópico transperitoneal de mielolipomasuprarrenal. Revista mexicana de urología.2017;77(3): 213–218.

  14. Morelli V, Palmieri S. Adrenal incidentaloma:differential diagnosis and managementstrategies. Edizioni Minerva Medica. 2019;44(1):4–18. https://doi.org/10.23736/S0391-1977.18.02868-7

  15. Yoneda K, Shiba E, Watanabe T, Akazawa K,Shimazu K, Takamura Y, et al. Laparoscopicadrenalectomy: lateral transabdominalapproach vs posterior retroperitoneal approach.Biomedicine & Pharmacotherapy. 2000;54:215s–219s. https://doi.org/10.1016/S0753-3322(00)80048-7.

  16. Porpiglia F, Fiori C, Bovio S, Destefanis P, AlìA, Terrone C, et al. Bilateral adrenalectomy forCushing’s syndrome: a comparison betweenlaparoscopy and open surgery. Journal ofEndocrinological Investigation. 2004;27(7): 654–658. https://doi.org/10.1007/BF03347498.

  17. Gac E P, Cabané T P, Jans B J, Marambio G A,Díaz B M, Araya Q V, et al. Manejo quirúrgicodel incidentaloma suprarrenal. Revista chilenade cirugía. 2012;64(1): 25–31. https://doi.org/10.4067/S0718-40262012000100005.

  18. Bansal VK, Asuri K, Singh D, Agarwal K,Dixit R, Prakash O, et al. Outcomes followinglaparoscopic adrenalectomy: Experience ofmore than two decades at a tertiary care centre.Journal of Minimal Access Surgery. 2025;21(1):46. https://doi.org/10.4103/jmas.jmas_8_24.

  19. Lee JM, Kim MK, Ko SH, Koh JM, Kim BY, KimSW, et al. Clinical Guidelines for the Managementof Adrenal Incidentaloma. Endocrinology andMetabolism. 2017;32(2): 200–218. https://doi.org/10.3803/EnM.2017.32.2.200.

  20. Koren C, Ferraris F, Lapenna L, CardinaliC, Labrador J, Villaronga A, et al. Manejoquirúrgico de los tumores suprarrenales.Nuestra experiencia. Revista Argentina deUrología. 2012;77(2): 136–141.

  21. Ramírez-Beltrán AA, Rosas-Nava JE, Franco-Morales A, Medrano-Urtecho HM, González-Cuenca E, Corona-Montes VE, et al. Adrenal cyst:our experience in its laparoscopic management.Cirugia Y Cirujanos. 2021;89(2): 252–257.https://doi.org/10.24875/CIRU.20000265.




2020     |     www.medigraphic.com