2026, Número 2
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Rev Mex Traspl 2026; 15 (2)
Experiencia de seis años en la detección de infección de virus BK mediante viruria en pacientes con disfunción aguda del injerto renal
Toledo-Sotelo JI, Rodríguez-Villanueva FL, Ortega-Rodríguez R, Rodríguez-Garduño LS, Espinoza-Pérez R, Benítez-Arvizu G, Cancino-López JD, 4Delgado-Colín G, Martínez-Mendoza ME, Bautista-Olayo R, Aranda-Osorio JR, Hernández-Rivera JCH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 61-67
Archivo PDF: 832.12 Kb.
RESUMEN
Introducción: las infecciones continúan siendo una de las
principales complicaciones en el trasplante renal (TR) y tienen
una relación directa con la temporalidad del TR y causa
de morbimortalidad. El objetivo fue mostrar la incidencia de
casos de virus BK por viruria.
Material y métodos: estudio
descriptivo de los estudios de viruria de pacientes dentro del
protocolo de disfunción aguda del injerto (DAI). Se analizaron
los casos de febrero de 2019 a diciembre de 2024, considerando
positivos aquellos con 107 copias. Se realiza estadística descriptiva
con frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas
y categorización de los resultados. Se utilizó el paquete
estadístico SPSS versión 26.
Resultados: se realizaron 521
clínipruebas
de viruria en pacientes de protocolo por DAI; resultaron
positivos 22 (4.22%), no detección en 421 (80.81%) sujetos
y en 78 pacientes (14.97%) hubo detección sin criterio de positividad,
100 a menos de 10 millones de copias.
Conclusiones:
la infección por virus BK detectada mediante viruria representó
4.22% del total de pacientes trasplantados estudiados por
DAI. Este tipo de estudios nos permite detección oportuna e
implementar medidas que permitan mejorar el pronóstico en
la funcionalidad de los injertos. Es necesario dotar a los hospitales
de este tipo de pruebas con equipo pertinente, personal
experto y especializado, así como conocer los factores de riesgo
asociados en cada caso. La citología de células señuelo puede
ser una alternativa para quienes no cuenten con viruria o viremia
en sus centros.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gardner SD, Field AM, Coleman DV, Hulme B. New humanpapovavirus (B.K.) isolated from urine after renal transplantation.Lancet. 1971; 1 (7712): 1253-1257. doi: 10.1016/s0140-6736(71)91776-4. Available in: https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_BK#cite_note-2
Kant S, Dasgupta A, Bagnasco S, Brennan DC. BK virusnephropathy in kidney transplantation: a state-of-the-art review.Viruses. 2022; 14 (8): 1616. doi: 10.3390/v14081616.
Wadei HM, Rule AD, Lewin M et al. Kidney transplantfunction and histological clearance of virus following diagnosisof polyomavirus-associated nephropathy (PVAN). Am JTransplant. 2006; 6 (5 Pt 1): 1025-1032. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01296.x.
Knowles WA, Pipkin P, Andrews N et al. Population-based studyof antibody to the human polyomaviruses BKV and JCV and thesimian polyomavirus SV40. J Med Virol. 2003; 71 (1): 115-123.doi: 10.1002/jmv.10450.
Prelog M, Egli A, Zlamy M, Hirsch HH. JC and BK polyomavirusspecificimmunoglobulin G responses in patients thymectomizedin early childhood. J Clin Virol. 2013; 58 (3): 553-558. doi:10.1016/j.jcv.2013.08.035.
Chong S, Antoni M, Macdonald A, Reeves M, Harber M, MageeCN. BK virus: Current understanding of pathogenicity andclinical disease in transplantation. Rev Med Virol. 2019; 29 (4):e2044. doi: 10.1002/rmv.2044.
Schwarz A, Linnenweber-Held S, Heim A, Framke T, HallerH, Schmitt C. Viral origin, clinical course, and renal outcomesin patients with bk virus infection after living-donor renaltransplantation. Transplantation. 2016; 100 (4): 844-853. doi:10.1097/TP.0000000000001066.
Hirsch HH, Knowles W, Dickenmann M et al. Prospective studyof polyomavirus type BK replication and nephropathy in renaltransplantrecipients. N Engl J Med. 2002; 347 (7): 488-496. doi:10.1056/NEJMoa020439.
Babel N, Fendt J, Karaivanov S et al. Sustained BK viruriaas an early marker for the development of BKV-associatednephropathy: analysis of 4128 urine and serum samples.Transplantation. 2009; 88 (1): 89-95.
Maung MT, Chong CH, von Huben A et al. Serum and urinenucleic acid screening tests for BK polyomavirus-associatednephropathy in kidney and kidney-pancreas transplant recipients.Cochrane Database Syst Rev. 2024; 11 (11): CD014839. doi:10.1002/14651858.CD014839.pub2
Nankivell BJ. The accuracy of blood nucleic acid testingto predict bk polyomavirus nephropathy varies by clinicalcontext. Transplant Direct. 2025; 11 (10): e1845. doi: 10.1097/TXD.0000000000001845.
Nankivell BJ, Renthawa J, Sharma RN, Kable K, O’ConnellPJ, Chapman JR. BK virus nephropathy: histological evolutionby sequential pathology. Am J Transplant. 2017; 17 (8): 2065-2077. doi: 10.1111/ajt.14292.
Kotton CN, Kamar N, Wojciechowski D et al. The secondinternational consensus guidelines on the management of BKpolyomavirus in kidney transplantation. Transplantation. 2024;108 (9): 1834-1866. doi: 10.1097/TP.0000000000004976.
ELITech Group S.p.A. Manual de Instrucciones: ELITe InGenius,software versión 1.3 (Ref. SCH-Mint030_08_es). 2022. Available in:https://www.elitechgroup.com/documentation/wp-content/uploads/sites/30/2022/12/SCH-mINT030_08_es_compressed.pdf
Hodowanec AC, Simon DM. BK virus screening and managementpractices in US kidney transplant programs: a survey. TransplInt. 2015; 28: 1339-1341. doi: 10.1111/tri.12602.
Zakaria ZE, Elokely AM, Ghorab AA, et al. Screening for BKViremia/Viruria and the Impact of Management of BK VirusNephropathy in Renal Transplant Recipients. Exp Clin Transplant.2019;17(Suppl 1):83-91. doi:10.6002/ect.MESOT2018.O17.
Kraivisitkul N, Noppakun K, Sakuludomkan C et al. Theassociation between serum tacrolimus concentrations and BKviruria in kidney transplant recipients. Sci Rep. 2025; 15 (1):2872. doi: 10.1038/s41598-025-86465-2.
Eder M, Kainz A, Omic H et al. A systematic literature reviewand meta-analysis evaluated modifiable risk factors for thedevelopment of BK polyoma virus-associated complications.Kidney Int. 2025; 108 (4): 669-685. doi: 10.1016/j.kint.2025.06.014.
Burek KM, Ivkovic V, Kovacevic Vojtusek I, Zunec R. The role ofHLA and KIR Immunogenetics in BK virus infection after kidneytransplantation. Viruses. 2020; 12 (12): 1417. doi: 10.3390/v12121417.
Bohl DL, Storch GA, Ryschkewitsch C et al. Donor origin of BKvirus in renal transplantation and role of HLA C7 in susceptibilityto sustained BK viremia. Am J Transplant. 2005; 5 (9): 2213-2221. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01000.x.
Kavuzlu M, Bastürk B, Atac FB, Aliskan HE, Kantaroglu B.Investigation of the relationship between BK virus and humanleukocyte antigens in kidney transplant recipients. Exp ClinTransplant. 2020; 18 (Suppl 1): 51-54. doi: 10.6002/ect.TONDTDTD2019.O24.
Liu Y, Kong C, Hu H et al. Risk factors for BK virus infection inDCD donor kidney transplant recipients. Front Med (Lausanne).2023; 10: 1181743. doi: 10.3389/fmed.2023.1181743.