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ISSN 3122-3893 (Digital)

2026, Número 2

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Rev Mex Traspl 2026; 15 (2)


Seguridad y efectos reno-metabólicos del uso de inhibidores del transportador sodio-glucosa tipo 2 en pacientes con trasplante renal

Campos-Ramírez N, Mariscal-Ramírez LA, Arellano-Martínez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 78-85
Archivo PDF: 805.95 Kb.


RESUMEN

Introducción: los trastornos del metabolismo de la glucosa son frecuentes en pacientes con trasplante renal. Entre 10 y 40% de los pacientes sometidos a un trasplante renal desarrollan diabetes mellitus postrasplante (DMPT). Uno de los pilares farmacológicos para el paciente diabético no trasplantado son los inhibidores del transportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2); se ha demostrado que su uso disminuye la proteinuria, la progresión de la enfermedad renal y la mortalidad cardiovascular. No obstante, existe evidencia limitada del uso de estos fármacos en pacientes trasplantados. Objetivo: analizar la seguridad y los efectos reno-metabólicos del uso de los iSGLT2 en pacientes con trasplante renal. Material y métodos: estudio retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se incluyeron pacientes con trasplante renal de junio de 2012 a mayo de 2025 con diagnóstico de prediabetes, diabetes mellitus tipo 2 o diabetes postrasplante renal, que estuvieran tomando algún iSGLT2 en el periodo de septiembre de 2023 a enero de 2025. Los datos de obtuvieron de los expedientes clínicos. Se registraron variables clínicas y bioquímicas basales previas a haber iniciado el fármaco. Se analizaron parámetros de función renal y control metabólico basal al mes y a los tres meses posterior al inicio de iSGLT2. El análisis estadístico se realizó con SPSS v21. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p ‹ 0.05. Resultados: incluimos nueve pacientes, con edad promedio de 49 ± 8.2 años y predominio del género masculino en un 66.6% (n = 6). La alteración glicémica que predominó fue la diabetes mellitus tipo 2 en un 55.5% (n = 5). De manera basal, la media de creatinina sérica fue de 1.1 ± 0.25 mg/dL, de la tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) de 74.68 ± 12.59 mL/min/1.73 m2 y un 66.6% (n = 6) presentó proteinuria en el examen general de orina; la media de glucosa sérica fue de 126.77 ± 26.78 mg/dL y de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 7.17 ± 1.36%. En el primer mes de seguimiento, se observó una disminución en la TFGe a 71.59 ± 25.12 mL/ min/1.73 m2 y un aumento en la creatinina sérica a 1.2 ± 0.30 mg/dL; para el tercer mes, estos valores mostraron una tendencia a normalizarse. Se presentó una disminución de los niveles glucémicos en sangre al tercer mes de seguimiento, teniendo una media de glucosa sérica de 113.9 ± 2.03 mg/dL y una media de hemoglobina glicosilada de 7.25 ± 1.41%. No se presentaron efectos adversos. Conclusiones: el uso de iSGLT2 en pacientes con trasplante renal y alteraciones del metabolismo de la glucosa mostró tendencias numéricas favorables en el control glucémico y en la función renal a corto plazo, sin embargo, los resultados no fueron estadísticamente significativos. Fue seguro su uso en estos pacientes. Son necesarios más estudios para confirmar las conclusiones del presente trabajo y conocer los efectos que pueden presentarse a mediano y largo plazo.


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