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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2026, Número 4

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Acta Ortop Mex 2026; 40 (4)


Tratamiento quirúrgico precoz de las fracturas del gancho del hamate con fijación mediante tornillos sin cabeza: una serie de casos latinoamericanos

Méndez-Daza C, Montoya-Carvajal J, Ospina A, Castro-Rubio D, Delgado-Baloco O, Bejarano M

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 268-274
Archivo PDF: 2090.74 Kb.


RESUMEN

Introducción: el diagnóstico de las fracturas del gancho del hamate a partir de la sospecha clínica se puede realizar con radiografías convencionales y tomografía axial computarizada (TAC). El manejo incluye opciones como la inmovilización, la resección de la apófisis y la reducción abierta con fijación interna (RAFI). El objetivo de este estudio fue explorar si los pacientes manejados con RAFI recuperan la movilidad de la muñeca y la fuerza de agarre de la mano. Material y métodos: estudio retrospectivo analítico de serie de casos en pacientes adultos con fractura de la apófisis unciforme, tratados mediante RAFI con tornillo canulado sin cabeza, entre 2019 y 2021. Se excluyeron pacientes con otras fracturas de la extremidad superior ipsilateral y contralateral y aquéllos que no tuvieron seguimiento. Se evaluaron los arcos de movilidad de la muñeca, fuerza de agarre, escala de dolor y complicaciones. Resultados: se incluyeron 10 pacientes, ocho de sexo masculino. El tiempo de seguimiento promedio fue de 16.7 meses (rango entre 12 y 25 meses). La evaluación posoperatoria reveló bajo dolor (EVA promedio: 1.4), mejoría de la función (QuickDASH promedio: 2.7), sin diferencias estadísticamente significativas al comparar los promedios de fuerza y arcos de movilidad del lado afectado con el lado sano. Se presentó una complicación por posición del tornillo en la articulación carpometacarpiana que causó dolor, por lo cual fue necesario el retiro del dispositivo. Conclusión: los pacientes con fracturas del gancho del hamate manejados con RAFI recuperaron la movilidad de la muñeca y la fuerza de agarre de la mano afectada.


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