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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2026, Número 3-4

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Rev Mex Cir Endoscop 2026; 27 (3-4)


Apendicectomía por puerto único versus apendicectomía por 3 puertos. ¿Qué esperar a 5 años de seguimiento?

Estrada-Gómez RA, Ruvalcaba-Vallarta JM, Ramírez-Cisneros FJ, Hernández-Cárdenas CA, Fukumoto-Inukai KA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 83-90
Archivo PDF: 1505.06 Kb.


RESUMEN

Introducción: la apendicitis aguda es la principal causa de cirugía de urgencia a nivel mundial. Aunque la apendicectomía laparoscópica de tres puertos (TPLA) sigue siendo el estándar de referencia, la apendicectomía laparoscópica de un solo puerto (SILA) ha surgido como alternativa, con reportes de mejores resultados estéticos y mayor satisfacción del paciente, aunque con tiempos quirúrgicos más prolongados y mayor riesgo de hernia incisional. Objetivo: este estudio tiene como objetivo comparar los resultados perioperatorios y posoperatorios de SILA (Single Incision Laparoscopic Appendectomy) y TPLA (Three-Port Laparoscopic Appendectomy) en pacientes adultos durante el seguimiento posoperatorio a corto y mediano plazo. Material y métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo de pacientes sometidos a SILA versus TPLA, realizado por dos equipos quirúrgicos, entre febrero de 2015 y agosto de 2018. Se compararon las complicaciones perioperatorias, la duración de la estancia hospitalaria, los resultados estéticos y el seguimiento durante cinco años. El análisis estadístico se realizó con SPSS 29. Resultados: se incluyó a 171 pacientes, 91 en el grupo SILA y 80 en el grupo TPLA. No se observaron diferencias significativas en la edad ni en el índice de masa corporal entre los grupos. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la distribución por sexos. Se observó un mayor número de pacientes con apendicitis aguda complicada en el grupo SILA. El tiempo quirúrgico en el grupo SILA fue significativamente menor que en el grupo TPLA (35 minutos frente a 46 minutos, p < 0.001). Las complicaciones posquirúrgicas en ambos grupos no mostraron diferencia estadística (p = 0.874). Conclusiones: en esta cohorte, SILA se asoció con un tiempo operatorio más corto, mejores resultados cosméticos y estadías hospitalarias más cortas, sin aumentar significativamente las tasas de complicaciones, reingresos ni la necesidad de intervenciones adicionales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Krzyzak M, Mulrooney SM. Acute appendicitis review:background, epidemiology, diagnosis, and treatment.Cureus. 2020; 12: e8562.

  2. Semm K. Endoscopic appendectomy. Endoscopy. 1983; 15:59-64.

  3. Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M,Augustin G, Gori A et al. Diagnosis and treatment ofacute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalemguidelines. World J Emerg Surg. 2020; 15: 27.

  4. Junker H. Laparoscopic tubal ligation by the single puncturetechnique. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1974; 34: 952-955.

  5. Pelosi MA, Pelosi MA 3rd. Laparoscopic hysterectomy withbilateral salpingo-oophorectomy using a single umbilicalpuncture. N J Med. 1991; 88: 721-726.

  6. Pelosi MA, Pelosi MA 3rd. Laparoscopic appendectomyusing a single umbilical puncture (minilaparoscopy). JReprod Med. 1992; 37: 588-594.

  7. Wu S, Shen Y, Wang J, Wei J, Chen X. Conventional threeportlaparoscopic appendectomy versus transumbilical andsuprapubic single-incision laparoscopic appendectomyusing only conventional laparoscopic instruments.Langenbecks Arch Surg. 2022; 407: 3623-3629.

  8. Forster S, Bernhardt J, Ludwig K. Appendectomy: openversus laparoscopic versus single port : Evidence for choiceof surgical procedure. Chirurg. 2019; 90: 186-193.

  9. Liang HH, Hung CS, Wang W, Tam KW, Chang CC, LiuHH et al. Single-incision versus conventional laparoscopic appendectomy in 688 patients: a retrospective comparativeanalysis. Can J Surg. 2014; 57: E89-E97.

  10. Lee WS, Choi ST, Lee JN, Kim KK, Park YH, Lee WK et al.Single-port laparoscopic appendectomy versus conventionallaparoscopic appendectomy: a prospective randomizedcontrolled study. Ann Surg. 2013; 257: 214-218.

  11. Cirocchi R, Cianci MC, Amato L, Properzi L, BuononatoM, Di Rienzo VM et al. Laparoscopic appendectomy withsingle port vs conventional access: systematic review andmeta-analysis of randomized clinical trials. Surg Endosc.2024; 38: 1667-1684.

  12. Aly OE, Black DH, Rehman H, Ahmed I. Single incisionlaparoscopic appendicectomy versus conventional threeportlaparoscopic appendicectomy: A systematic reviewand meta-analysis. Int J Surg. 2016; 35: 120-128.

  13. Zhao L, Liao Z, Feng S, Wu P, Chen G. Single-incision versusconventional laparoscopic appendectomy in children: asystematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int. 2015;31: 347-353.

  14. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, GøtzschePC, Vandenbroucke JP. The Strengthening the Reportingof Observational Studies in Epidemiology (STROBE)statement: guidelines for reporting observational studies. JClin Epidemiol. 2008; 61: 344-349.

  15. Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE,Middelkoop E, Kreis RW et al. The patient and observerscar assessment scale: a reliable and feasible tool for scarevaluation. Plast Reconstr Surg. 2004; 113: 1960-1965;discussion 1966-1967.

  16. Urbach DR, Harnish JL, McIlroy JH, Streiner DL. A measureof quality of life after abdominal surgery. Qual Life Res.2006; 15: 1053-1061.

  17. Shafi S, Aboutanos M, Brown CV, Ciesla D, Cohen MJ,Crandall ML et al. American Association for the Surgeryof Trauma Committee on Patient Assessment andOutcomes. Measuring anatomic severity of disease inemergency general surgery. J Trauma Acute Care Surg.2014; 76: 884-887.

  18. Grijalva Estrada OB, Garrido Pérez JI, Murcia Pascual FJ,Ibarra Rodríguez MR, Paredes Esteban RM. Clavien-Dindoclassification: a tool to assess complications followingsurgical treatment in children with acute appendicitis. CirPediatr. 2022; 35: 18-24.

  19. Thayaparan AJ, Mahdi E. The Patient SatisfactionQuestionnaire Short Form (PSQ-18) as an adaptable,reliable, and validated tool for use in various settings. MedEduc Online. 2013; 18: 21747.

  20. Kang KC, Lee SY, Kang DB, Kim SH, Oh JT, Choi DH etal. Application of single incision laparoscopic surgery forappendectomies in patients with complicated appendicitis.J Korean Soc Coloproctol. 2010; 26: 388-394.

  21. Liao YT, Lai PS, Hou YZ, Wu CY, Chou TH, Liang JT. Issingle-incision laparoscopic appendectomy suitable forcomplicated appendicitis? A comparative analysis withstandard multiport laparoscopic appendectomy. Asian JSurg. 2020; 43: 282-289.

  22. Liu J, Chen G, Mao X, Jiang Z, Jiang N, Xia N et al. Singleincisionlaparoscopic appendectomy versus traditionalthree-hole laparoscopic appendectomy for acuteappendicitis in children by senior pediatric surgeons: amulticenter study from China. Front Pediatr. 2023; 11:1224113.

  23. Kim JH, Kim HY, Park SK, Lee JS, Heo DS, Park SW etal. Single-incision laparoscopic appendectomy versusconventional laparoscopic appendectomy: experiencesfrom 1208 cases of single-incision laparoscopicappendectomy. experiences from 1208 cases of singleincisionlaparoscopic appendectomy. Ann Surg. 2015; 262:1054-1058.

  24. Zaman S, Mohamedahmed AYY, Srinivasan A et al. Singleportlaparoscopic appendicectomy versus conventionalthree-port approach for acute appendicitis: A systematicreview, meta-analysis and trial sequential analysis ofrandomised controlled trials. Surgeon. 2012; 19: 365-379.

  25. Escobedo BL, Hernández LAH, Muñoz JD, Méndez JM,Valdés A, Gómez-Palacio M et al. Retrospective analysis of120 laparoscopic appendectomies: Utility of clinical scalesand predicting factors for non therapeutic appendix. CirGen. 2018; 40: 243-249.

  26. Chan J, Fan KS, Mak TLA, Loh SY, Ng SWY, Adapala R. Preoperativeimaging can reduce negative appendectomy ratein acute appendicitis. Ulster Med J. 2020; 89: 25-28.

  27. Rud B, Vejborg TS, Rappeport ED, Reitsma JB, Wille-Jorgensen P. Computed tomography for diagnosis of acuteappendicitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019;2019: CD009977.

  28. Li C, Liu Y, Jiang Y, Xu Y, Wang Z. Single-incision comparedwith conventional laparoscopy for appendectomy in acuteappendicitis: a systematic review and meta-analysis. Int JColorectal Dis. 2022; 37: 1925-1935.

  29. Vellei S, Borri A. Single-incision versus three-portlaparoscopic appendectomy: short- and long-term outcomes.J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017; 27: 804-811.

  30. Han Y, Yuan H, Li S, Wang WF. Single-incision versusconventional three-port laparoscopic appendectomyfor acute appendicitis: A meta-analysis of randomizedcontrolled trials. Asian J Surg. 2024; 47: 864-873.




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