Carvajal-López A, Ricardo-Ramírez AM, Franco-Cardona S, Aristizábal-Bedoya M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 91-95
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RESUMEN

Introducción: la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el tratamiento de elección para la coledocolitiasis, pero su acceso convencional se ve limitado en pacientes con bypass gástrico tipo Y de Roux debido a la alteración anatómica. Objetivo: describir los casos de dos pacientes con antecedente de bypass gástrico y coledocolitiasis a quienes se les realizó CPRE transgástrica y colecistectomía por vía laparoscópica. Caso clínico: presentamos dos casos de pacientes post-bypass con coledocolitiasis tratados exitosamente mediante CPRE transgástrica laparoscópica (CPRE-TGL) y colecistectomía laparoscópica. Ambos procedimientos permitieron la extracción de los cálculos a través de un trocar transgástrico de 15 mm. Una paciente presentó una enterotomía duodenal corregida intraoperatoriamente sin secuelas. No se reportaron complicaciones mayores postoperatorias, y la evolución fue satisfactoria. La CPRE-TGL es una alternativa segura y eficaz, especialmente donde no se dispone de enteroscopía de doble balón. Resultados: el procedimiento mencionado se realizó en ambas pacientes de forma exitosa y con buenos resultados en la evolución postoperatoria. Conclusiones: la CPRE-TGL con colecistectomía laparoscópica es un procedimiento seguro en pacientes con coledocolitiasis u otras indicaciones de CPRE, que ofrece las bondades de la cirugía mínimamente invasiva y tiene buenos resultados clínicos. Existe poca bibliografía publicada y la mayoría se limita a reportes de casos aislados, con respuesta adecuada al manejo quirúrgico descrito.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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