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ISSN 1561-3038 (Impreso)

2023, Número 1

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Rev Cubana Med Gen Integr 2023; 39 (1)


Complicaciones materno-fetales en gestantes obesas del municipio Artemisa

Álvarez GY, Vital RE, Fujishiro VL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: Un Índice de Masa Corporal superior de 30 kg/m2, al inicio de la gestación, se asocia con incremento de riesgo para presentar afecciones materno-fetales.
Objetivo: Describir las principales complicaciones maternas o fetales asociadas a la obesidad en gestantes del municipio Artemisa.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, en Artemisa, en el 2016. De las 832 gestantes captadas, se seleccionaron 179 con Índice de Masa Corporal > 25 kg/m2 desde la etapa preconcepcional o en la captación del embarazo. Mediante revisión documental se obtuvo la información de interés: tipo de obesidad y complicaciones materno-fetales.
Resultados: De las gestantes del estudio, 21,5 % (179 de 832) iniciaron el embarazo con un Índice de Masa Corporal > 25 kg/m2; 61,5 % (110 de 179) padecían obesidad combinada con hipertensión arterial y/o diabetes. La frecuencia de complicaciones aumentó con la presencia de estas enfermedades asociadas. Las principales morbilidades maternas fueron: partos vaginales con complicaciones obstétricas, anemia, cesáreas, preeclampsia y diabetes gestacional. El 50 % de las participantes tuvo descendencia afectada. Cuando la obesidad materna se acompañaba de hipertensión arterial, con frecuencia se observaron recién nacidos pretérmino. Si las obesas padecían diabetes pregestacional los defectos congénitos mayores resultaron las morbilidades predominantes en su descendencia. No se encontró asociación entre sobrepeso preconcepcional e incremento del riesgo de afecciones fetales.
Conclusiones: Alrededor de 20 de cada 100 mujeres inician el embarazo con sobrepeso u obesidad, con un incremento del riesgo de complicaciones materno-fetales proporcional al aumento del Índice de Masa Corporal y a la gravedad con la que se presenta esta enfermedad. Este riesgo es mayor cuando la obesidad se combina con otras morbilidades maternas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pacheco-Romero J. Gestación en la mujer obesa: consideraciones especiales. An. Fac. med. 2017;78(2):207-14. DOI: http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13219

  2. Manrique H. Impacto de la obesidad en la salud reproductiva de la mujer adulta. Rev. peru. ginecol. obstet. 2017 [acceso 05/03/2020];63(4):607-14. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000400014&lng=es

  3. Lozano Bustillo A, Betancourth Melendez WR, Turcios Urbina TU. Sobrepeso y obesidad en el embarazo. Sus complicaciones y manejo. Insight Medical Publishing.htm. 2016 [acceso 04/08/2020]. Disponible en: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/sobrepeso-y-obesidad-en-el-embarazo-complicaciones-y-manejo.php?aid=11135

  4. Claros Benítez DI, Mendoza Tascón LA. Impacto de los trastornos hipertensivos, la diabetes y la obesidad materna sobre el peso, la edad gestacional al nacer y la mortalidad neonatal. Rev. chil. obstet. ginecol. 2016;81(6):480-88. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262016000600005

  5. Stubert J, Reister F, Hartmann S, Janni W. The risks associated with obesity in pregnancy. Deutsches Ärzteblatt International. 2018;115(16):276. DOI: http://dx.doi.org/10.3238/arztebl.2018.0276.

  6. Mills JL, Troendle J, Conley MR, Carter T, Druschel CM. Maternal obesity and congenital heart defects: a population-based study. The American journal of clinical nutrition. 2010 [acceso 31/07/2020];91(6):1543-9. Disponible en: https://go.gale.com/ps/i.do?p=AONE&u=googlescholar&id=GALE|A603403896&v=2.1&it=r&sid=googleScholar&asid=20fb7fd9

  7. Gómez Álvarez A, Pita Rodríguez G, Cardellá Rosales L, Paneque Blanco O, De la Torre Núñez E. Comportamiento del exceso de peso en las mujeres en edad fértil que viven sin restricciones en la comunidad. Revista Cubana de Alimentación y Nutrición. 2016 [acceso 31/07/2020];26(2). Disponible en: http://www.revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/68

  8. Grupo Nacional de Ginecología y Obstetricia. Protocolo de atención diferenciada de la paciente con obesidad en etapa preconcepcional, embarazo, parto y puerperio. La Habana: MINSAP; 2016.

  9. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Tablas antropométricas de la embarazada. La Habana: MINSAP; 2010.

  10. Persson M, Cnattingius S, Villamor E, Söderling J, Pasternak B, Stephansson O, et al. Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity: cohort study of 1.2 million singletons. BMJ. 2017;357. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.j2563

  11. Fernández Alba JJ, Mesa Páez C, Vilar Sánchez A, Soto Pazos E, González Macías MC, Serrano Negro E, et al. Sobrepeso y obesidad como factores de riesgo de los estados hipertensivos del embarazo: estudio de cohortes retrospectivo. Nutr. Hosp. 2018 [acceso 03/08/2020];35(4):874-880. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112018000800018&lng=es.Epub 18-Nov-2019

  12. Aguilar-Cordero MJ, Baena García L, Sánchez López AM. Obesidad durante el embarazo y su influencia en el sobrepeso en la edad infantil. Nutr. Hosp. 2016;33(Suppl 5):18-23. DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.516

  13. De la Plata Daza M, Pantoja Garrido M, Frías Sánchez Z, Rojo Novo S. Influence of the body mass index and maternal gestational weight gain in maternal-fetal perinatal outcomes. Rev. cuba. obstet. Ginecol. 2018 [acceso 04/08/2020];44(1):1-9. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-978443

  14. Araya Marcela, Padilla Oslando, Garmendia María Luisa, Atalah Eduardo, Uauy Ricardo. Prevalence of obesity among Chilean women in childbearing ages. Rev. méd. Chile. 2014;142(11). DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872014001100011

  15. Mejia Montilla J, Reyna Villasmil E. Obesidad, insulinorresistencia e hipertensión durante el embarazo. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. 2017 [acceso 04/08/2020];15(3):169-181. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102017000300002&lng=es

  16. Hernández Fernández RA, Valdés Collazo L, Clapés Hernández S, Lantigua Cruz A. Relationship between Maternal Obesity and Congenital Malformation in a Subpopulation of Havana. Diabetes & Metabolism. 2015;6(2). DOI: http://dx.doi.org/10.4172/2155-6156.1000498

  17. Ruiz R, Gonzales-Gallegos JM, Miranda-Navia E. Síndrome metabólico en gestantes de alto riesgo obstétrico. Rev Soc Peru Med Interna. 2014 [acceso 11/01/2018];27:136-9. Disponible en: http://www.revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/190

  18. Leon Garcia S, Knepper K, Roeder H, Laurent LC, La Coursiere Y, et al. Maternal obesity and sex-specific differences in placental pathology. Placenta. 2016;38:33-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.placenta.2013.06.055

  19. Jadresić L, Au H, Woodhouse C, Nitsch D. Pre-pregnancy obesity and risk of congenital abnormalities of the kidney and urinary tract (CAKUT)—systematic review, meta-analysis and ecological study. Pediatric Nephrology. 2021;36(1):119-32. DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-020-04679-0

  20. Benítez SM, Duro EA. Relación entre sobrepeso y obesidad materna con cardiopatías congénitas. Estudio retrospectivo caso control en el área norte de buenos aires. Rev perinatología y reproducción humana. 2017 [acceso 31/07/2020];31(2):73-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S018753371730050X

  21. Persson M, Razaz N, Edstedt Bonamy AK, Villamor E, Cnattingius S. Maternal overweight and obesity and risk of congenital heart defects. Journal of the American College of Cardiology. 2019;73(1):44-53. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30621950/

  22. Helle E, Priest JR. Maternal obesity and diabetes mellitus as risk factors for congenital heart disease in the offspring. Journal of the American Heart Association. 2020;9(8):e011541. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32308111/

  23. Slack E, Best KE, Rankin J, Heslehurst N. Maternal obesity classes, preterm and post-term birth: a retrospective analysis of 479,864 births in England. BMC pregnancy and childbirth. 2019 [acceso 31/07/2020];19(1):1-9. Disponible en: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-019-2585-z

  24. Razaz N, Villamor E, Muraca GM, Bonamy AKE, Cnattingius S. Maternal obesity and risk of cardiovascular diseases in offspring: a population-based cohort and sibling-controlled study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2020;8(7):572-81. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32559473/

  25. Fuchs F, Senat MV, Rey E, Balayla J, Chaillet N, Bouyer J, et al. Impact of maternal obesity on the incidence of pregnancy complications in France and Canada. Scientific reports. 2017 [acceso 31/07/2020];7(1):1-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5589866/

  26. Simko M, Totka A, Vondrova D, Samohyl M, Jurkovicova J, Trnka M, et al. Maternal body mass index and gestational weight gain and their association with pregnancy complications and perinatal conditions. International journal of environmental research and public health. 2019 [acceso 31/07/2020];16(10):1751. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6572546/

  27. Zhou Y, Li H, Zhang Y, Zhang L, Liu J, Liu, J. Association of maternal obesity in early pregnancy with adverse pregnancy outcomes: a chinese prospective cohort analysis. Obesity. 2019 [acceso 31/07/2020];27(6):1030-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7169019/

  28. Siddiqui A, Azria E, Howell EA, Deneux‐Tharaux C, EPIMOMS Study Group, Langer B, et al. Associations between maternal obesity and severe maternal morbidity: Findings from the French EPIMOMS population‐based study. Paediatric and perinatal epidemiology. 2019 [acceso 31/07/2020];33(1):7-16. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ppe.12522

  29. Angeliki A, Dimitrios P, Chara T. Maternal obesity and its association with the mode of delivery and the neonatal outcome in induced labour: implications for midwifery practice. European Journal of Midwifery. 2020;2(4). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33537565/




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