Ortiz-Espinosa de los Monteros AP, Rendón-Macías ME, Silva-Ramírez H, Domínguez-Barbosa VP, Ortiz-López BD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 154-159
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RESUMEN

Introducción: la enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica con evolución clínica variable; algunos pacientes requieren estancia hospitalaria prolongada, posiblemente relacionada con una mayor intensidad del proceso inflamatorio. Objetivo: identificar las características clínicas, de laboratorio y terapéuticas asociadas con la estancia hospitalaria prolongada en pacientes pediátricos con EK. Material y métodos: estudio observacional, analítico y retrospectivo, realizado en un hospital privado de la Ciudad de México. Se incluyeron pacientes con EK atendidos entre 2021 y 2025. Se compararon variables clínicas, de laboratorio y terapéuticas entre pacientes con estancia hospitalaria corta (1-5 días) y prolongada (≥ 6 días). Resultados: se incluyeron 43 pacientes, con una mediana de edad de seis años; 24 (55.8%) fueron del sexo masculino. Al momento del ingreso hospitalario, los pacientes con estancia hospitalaria prolongada presentaron con mayor frecuencia edema de extremidades, concentraciones séricas más elevadas de ferritina, menores recuentos plaquetarios y tiempos de protrombina más prolongados. Asimismo, requirieron con mayor frecuencia corticosteroides y una segunda dosis de inmunoglobulina. Conclusiones: la presencia de edema de extremidades y concentraciones séricas elevadas de ferritina se asociaron con estancia hospitalaria prolongada. Los hallazgos sugieren que la identificación de ciertas características clínicas y de laboratorio en el momento del ingreso hospitalario puede contribuir a identificar pacientes que requieren mayor vigilancia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW et al. Diagnosis,treatment, and long-term management of Kawasaki disease: ascientific statement for health professionals from the AmericanHeart Association. Circulation. 2017; 135(17): e927-e999. doi:10.1161/CIR.0000000000000484.

2. Jone PN, Tremoulet A, Choueiter N et al. Update on diagnosisand management of Kawasaki disease: a scientific statementfrom the American Heart Association. Circulation. 2024; 150(23):e481-e500. doi: 10.1161/CIR.0000000000001295.

3. Makino N, Nakamura Y, Yashiro M et al. Epidemiologicalobservations of Kawasaki disease in Japan, 2013-2014. PediatrInt. 2018; 60(6): 581-587. doi: 10.1111/ped.13544.

4. Narayan HK, Lizcano A, Lam-Hine T et al. Clinical presentation andoutcomes of Kawasaki disease in children from Latin America: amulticenter observational study from the REKAMLATINA Network.J Pediatr. 2023; 263: 113346. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.02.001.

5. Day-Lewis M, Son MBF, Lo MS. Kawasaki disease: contemporaryperspectives. Lancet Child Adolesc Health. 2024; 8(10): 781-792.doi: 10.1016/S2352-4642(24)00169-X.

6. Burns JC, Roberts SC, Tremoulet AH et al. Infliximab versus secondintravenous immunoglobulin for treatment of resistant Kawasakidisease in the USA (KIDCARE): a randomised, multicentrecomparative effectiveness trial. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(12): 852-861. doi: 10.1016/S2352-4642(21)00270-4.

7. Zou S, Hu B. Prevalence of intravenous immunoglobulin resistancein Kawasaki disease: a systematic review and meta-analysis. FrontPediatr. 2025; 13: 1566590. doi: 10.3389/fped.2025.1566590.

8. Wen H, Hun M, Zhao M, Han P, He Q. Serum ferritin as acrucial biomarker in the diagnosis and prognosis of intravenousimmunoglobulin resistance and coronary artery lesions in Kawasakidisease: a systematic review and meta-analysis. Front Med(Lausanne). 2022; 9: 941739. doi: 10.3389/fmed.2022.941739.

9. Liu Z, Jia W, Li P, Song C. Clinical value of combined detectionof serum ferritin and N-terminal pro-brain natriuretic peptide in theassessment of Kawasaki disease in children over 1 year of age.Ital J Pediatr. 2025; 51: 229. doi: 10.1186/s13052-025-02076-7.

10. Zhao J, Xu Y, Shi C et al. Expression of serum ferritin, humanneutrophil lipocalin, procalcitonin, and inflammatory factors inchildren with Kawasaki disease and their relationship to coronaryartery lesions. Am J Transl Res. 2025; 17(1): 286-293. doi:10.62347/MIHQ2583.

11. Zhang Y, Jia C, Guo M et al. Platelet-monocyte aggregate instigatesinflammation and vasculopathy in Kawasaki disease. Adv Sci(Weinh). 2025; 12: e2406282. doi: 10.1002/advs.202406282.

12. Hatano S, Nakao H, Masuda H, Ono H, Kubota M, Ishiguro A. Effectof additional intravenous immunoglobulin for infliximab-refractoryKawasaki disease: a cohort study. Pediatr Rheumatol Online J.2025; 23: 49. doi: 10.1186/s12969-025-01108-0.

13. Kim TH, Son Y, Lee H et al. Biomarkers and related factors forthe diagnosis, risk of coronary artery lesions, and resistance tointravenous immunoglobulin in Kawasaki disease: an umbrellareview of meta-analyses. Pediatr Cardiol. 2025; 46(6): 1488-1504.doi: 10.1007/s00246-024-03563-0.

14. Guo MM, Kuo HC. Promising biomarkers of Kawasaki disease:markers that aid in diagnosis. Expert Rev Mol Diagn. 2024: 1-13.doi: 10.1080/14737159.2024.2432025.

15. Kumrah R, Goyal T, Rawat A, Singh S. Markers of endothelialdysfunction in Kawasaki disease: an update. Clin Rev AllergyImmunol. 2024; 66(1): 99-111. doi: 10.1007/s12016-024-08985-5.