medigraphic.com
ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2026, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Cir Card Mex 2026; 11 (4)


Rendimiento diagnóstico de las escalas de riesgo EuroSCORE II, STS y ACEF II en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria en un centro cardiovascular mexicano de tercer nivel

Ortega-López TR, Reyes-Quan JA, Hernández-Mejía BI, Martínez-Hernández HJ, Ortega-Zhindon DB, Mora-Canela SL

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 136-139
Archivo PDF: 979.40 Kb.


RESUMEN

La capacidad predictiva de modelos de riesgo, como la puntuación EuroSCORE II, la puntuación de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS, por sus siglas en inglés), y la puntuación Edad, Creatinina, Fracción de eyección II (ACEF II, por sus siglas en inglés), utilizados para estimar la mortalidad y complicaciones en cirugía cardíaca, puede variar según las características de la población en la que se aplican. Objetivo: evaluar el rendimiento diagnóstico de las puntuaciones de riesgo EuroSCORE II, STS y ACEF II para predecir la mortalidad y la lesión renal aguda postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de México. Material: se analizó una cohorte retrospectiva de 256 pacientes adultos entre enero de 2022 a junio de 2024. Se calcularon las puntuaciones correspondientes y se evaluó su rendimiento mediante curvas de característica operativa del receptor (ROC, por sus siglas en inglés), y el área bajo la curva (AUC, por sus siglas en inglés). Resultados: se incluyeron un total de 256 pacientes. La mediana de edad fue de 61 años, con una alta prevalencia de hipertensión (62.1%), diabetes mellitus (48%) e infarto previo (65.2%). La mortalidad hospitalaria fue de 6.25% y la lesión renal aguda de 8.2%. Sin embargo, los modelos presentaron una baja capacidad discriminatoria: EuroSCORE II (AUC 0.675), STS Mortalidad (AUC 0.605) y ACEF II (AUC 0.590); la puntuación renal STS tuvo un AUC de 0.67. Conclusiones: estas puntuaciones comúnmente usadas mostraron un rendimiento diagnóstico limitado en esta población, lo que sugiere la necesidad de validación externa o el desarrollo de modelos adaptados localmente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. ElBardissi AW, Aranki SF, Sheng S, O’Brien SM, Greenberg CC,Gammie JS. Trends in isolated coronary artery bypass grafting: ananalysis of the Society of Thoracic Surgeons adult cardiac surgerydatabase. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143(2):273-281. doi:10.1016/j.jtcvs.2011.10.029.

  2. Cortina JM. Scores de gravedad y complejidad en cirugía cardíaca.Usos y limitaciones. Rev Esp Cardiol. 2005;58(5):473-476.

  3. Fortescue EB, Kahn K, Bates DW. Development and validation of aclinical prediction rule for major adverse outcomes in coronary bypassgrafting. Am J Cardiol. 2001;88(11):1251-1258. doi: 10.1016/s0002-9149(01)02086-0.

  4. Ranucci M, Pistuddi V, Scolletta S, de Vincentiis C, MenicantiL. The ACEF II Risk Score for cardiac surgery: updated but stillparsimonious. Eur Heart J. 2018;39(23):2183-2189. doi: 10.1093/eurheartj/ehx228.

  5. Nashef SA, Roques F, Sharples LD, Nilsson J, Smith C, GoldstoneAR, et al. EuroSCORE II. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41(4):734-745. doi: 10.1093/ejcts/ezs043.

  6. Ranucci M, Castelvecchio S, Menicanti L, Frigiola A,Pelissero G. Risk of assessing mortality risk in elective cardiacoperations: age, creatinine, ejection fraction, and the law ofparsimony. Circulation. 2009;119(24):3053-3061. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.842393.

  7. Gao F, Shan L, Wang C, Meng X, Chen J, Han L, et al. PredictiveAbility of European Heart Surgery Risk Assessment System II(EuroSCORE II) and the Society of Thoracic Surgeons (STS) scorefor in-hospital and medium-term mortality of patients undergoingcoronary artery bypass grafting. Int J Gen Med. 2021;14:8509-8519.doi: 10.2147/IJGM.S338819.

  8. Wolf PJW, Amato VL. Assessment of EuroSCORE II and STS scoreperformance and the impact of surgical urgency in isolated coronaryartery bypass graft surgery at a referral center in Sao Paulo, Brazil.Braz J Cardiovasc Surg. 2024;39(5):e20230282. doi: 10.21470/1678-9741-2023-0282.

  9. Barili F, Pacini D, Rosato F, Roberto M, Battisti A, Grossi C, et al. Inhospitalmortality risk assessment in elective and non-elective cardiacsurgery: a comparison between EuroSCORE II and age, creatinine,ejection fraction score. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46(1):44-8. doi:10.1093/ejcts/ezt581.

  10. Santarpino G, Nasso G, Peivandi AD, Avolio M, Tanzariello M,Giuliano L, et al. Comparison between the age, creatinine and ejectionfraction II score and the European System for Cardiac Operative RiskEvaluation II: which score for which patient? Eur J Cardiothorac Surg.2022;61(5):1118-1122. doi: 10.1093/ejcts/ezac049.

  11. Wendt D, Thielmann M, Kahlert P, et al. Comparison between differentrisk scoring algorithms on isolated conventional or transcatheteraortic valve replacement. Ann Thorac Surg. 2014;97(3):796-802. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.09.012.

  12. Pérez-Rubio NA, Castañeda AR, Rosas-Peralta M, et al. Usefulnessof STS-Renal and ACEF scores as predictive models for acute kidneyinjury after cardiac surgery in UMAE Cardiology Hospital-CMN IMSSMexico. American Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgery.2018;3(4):1-6. Available from: https://symbiosisonlinepublishing.com/thoracic-and-cardiovascular-surgery/cardiovascular-thoracicsurgery49.php

  13. Gob.mx. Available from: http://www.sidss.salud.gob.mx/contenidos/PDF/MejoresHospitales_2015.pdf

  14. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute KidneyInjury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for AcuteKidney Injury. Kidney International Supplements. 2012;2(1). Kdigo.org. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf




2020     |     www.medigraphic.com