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2007, Número 4

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (4)


Efecto de una guía de práctica clínica para el manejo de la diabetes tipo 2

Pérez-Cuevas R, Reyes-Morales H, Flores-Hernández S, Wacher-Rodarte N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 353-360
Archivo PDF: 187.63 Kb.


RESUMEN

Objetivo: evaluar la eficacia de una guía de práctica clínica para el manejo de diabetes mellitus tipo 2 en medicina familiar.
Material y métodos: ensayo clínico no aleatori-zado en dos unidades de medicina familiar. Se incluyeron pacientes con más de 10 años de evolución de la diabetes. Se integraron dos grupos de estudio: de intervención, pacientes atendidos por médicos familiares capacitados para utilizar la guía de práctica clínica; control, pacientes que recibieron atención rutinaria. Los pacientes tuvieron seguimiento durante seis meses. La guía de práctica clínica identifica los factores de riesgo y contiene recomendaciones de alimentación, ejercicio y prescripción de medicamentos. El estudio incluyó tres etapas: evaluación basal, intervención y evaluación posintervención. La variable de resultado fue el control glucémico medido mediante hemoglobina glucosilada (HbA1c) de 7 % o menos; también se registraron cambios en actividad física, ingesta calórica y datos clínicos (peso, presión arterial).
Resultados: se incluyeron 419 pacientes con diabetes tipo 2, de los cuales 340 (81 %, 175 en el grupo de intervención y 165 en el control) completaron el seguimiento a seis meses. En la evaluación final, el promedio de HbA1c en el grupo de intervención disminuyó de 9 a 8.3 %, mientras que en el control aumentó de 8.9 a 9.5 % (p ‹ 0.001). La proporción de pacientes obesos disminuyó en el grupo de intervención, pero se mantuvo sin cambios en el control.
Conclusión: la guía de práctica clínica mostró efectividad para mejorar los niveles de HbA1c y disminuir la proporción de pacientes obesos.


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