Carmona DVM, Careaga RG, Bejarano AR, Argüero SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 119-124
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RESUMEN

Introducción: La reintroducción de la revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar (DCP), aunado a manejo anestésico con bajas dosis de opioides y revascularización favorecen una extubación temprana («fast-track»). Objetivos: Evaluar si la revascularización miocárdica completa sin DCP y «fast track» mejoran el costo-beneficio del paciente y disminuyen la estancia en terapia intensiva y hospitalaria. Material y métodos: Durante el 1 de abril 2006 y el 31 de octubre de 2006 se compararon dos grupos: grupo A formado por pacientes posoperados de cirugía cardiaca, a los que se les realizó protocolo de «fast-track» extubación en un periodo 0-6 h ó 30 minutos antes de ser egresados a terapia intermedia a más tardar a las 12 h de posoperatorio, y el grupo B, al cual se llevó a cabo su manejo posoperatorio en forma convencional. Resultados: Se estudiaron 22 pacientes. En el grupo A fueron 12, de los cuales 7 pacientes fueron de género masculino y 5 femenino, y 10 pacientes en el grupo B (5 varones y 5 femeninos), sin que llegase a existir diferencia significativa en grupos por género. La edad promedio fue de 67 años (rango de 49- 75). Hubo diferencia estadística en la estancia de pacientes en terapia posoperatoria con una p = 0.000 (grupo A tres días y pacientes del grupo B de 4-15 días). La morbilidad tuvo también diferencia significativa: grupo A con cero y en el grupo B tres pacientes con neumonía (p = 0.018). En los costos el grupo A fue de $ 73,236.00 y el paciente de más costo fue del grupo B: $ 1,098,540.00. Conclusiones: La revascularización miocárdica sin bomba completa y «fast-track» es factible y segura en pacientes bien seleccionados para disminuir la estancia hospitalaria después de cirugía de corazón abierto.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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