Nina VCO, Argüero SR, Careaga RG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 125-135
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RESUMEN

Introducción: La derivación cardiopulmonar está asociada con una amplia variedad de complicaciones inmunológicas y fisiológicas posoperatorias tempranas, con un amplio espectro de severidad. Objetivo: Determinar si la derivación cardiopulmonar con hipotermia leve (33-35 °C) ofrece mejor protección contra los efectos adversos sistémicos de la derivación cardiopulmonar, respecto de la moderada (32.9-28 °C). Material y métodos: Diseño: Estudio de casos y controles, prospectivo y longitudinal de pacientes con diagnóstico de cardiopatía isquémica con indicación quirúrgica; se dividieron de acuerdo a la temperatura sistémica de la DCP en dos grupos, uno de hipotermia leve y otro de moderada; en ambos se valoró las complicaciones neurológicas, pulmonares, hematológicas, renales, clínica y laboratorio. Resultados: Las variables con significancia estadística fueron a las 72 horas: TP p = 0.003, TPTa p = 0.033, INR p = 0.010, consumo de paquete globular a las 6 horas p = 0.038, tiempo de extubación p = 0.014. Tres pacientes del grupo 2 presentaron eventos neurológicos menores. No hubo mortalidad en ninguno de los dos grupos. Conclusión: La cirugía de revascularización miocárdica con derivación cardiopulmonar e hipotermia leve requiere de menor volumen de paquete globular en el posoperatorio inmediato, con menor afección de la coagulación; y más pronta recuperación a valores normales; el tiempo de extubación orotraqueal es más temprano.

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