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>Revistas >Cirujano General >Año 2003, No. 1


Arreguín PJ, Torres VS
Sistemas de puntuación pronóstica en cirugía oncológica abdominal y su utilidad en la predicción de reintervención
Cir Gen 2003; 25 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 7-13
Archivo PDF: 69.33 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Demostrar la utilidad de los sistemas de puntuación APACHE II, POSSUM e Índice de Peritonitis de Mannheim (IPM) en pacientes reintervenidos por sepsis abdominal, con cirugía previa por patología oncológica abdominal realizada con fines curativos.
Diseño: Estudio prospectivo, comparativo, longitudinal, observacional.
Análisis estadístico: Prueba de χ2 y exacta de Fisher.
Sede: Hospital de concentración de tercer nivel
Pacientes y métodos: En este estudio se evaluaron pacientes intervenidos por patología oncológica abdominal con sepsis abdominal postoperatoria, diagnosticada clínica y/o radiológicamente en quienes se midieron POSSUM, APACHE II e IPM durante su estancia en cuidados intensivos.
Resultados: Se estudiaron 31 pacientes. La mortalidad fue de 38.7%. Los pacientes reintervenidos y los hombres tuvieron mortalidad del 47.3% y 66.6%, respectivamente (p=0.002). Edad › 70 años, POSSUM › 25 en la cirugía inicial y APACHE II › 20 en la primera reintervención tuvieron mortalidad de 66%, 60% y 80%, respectivamente (p = 0.001). IPM › 24 y pacientes sin drenaje en la cirugía inicial se asociaron a reintervención en el 80% (p = 0.002) y 88% (p = 0.001) respectivamente.
Conclusión: Se puede establecer un grupo de alto ries-postoperatogo de muerte postoperatoria que incluye: edad › 70 años, sexo masculino, presencia de reintervención, POSSUM › 25 en cirugía inicial, APACHE II › 20 en primera reintervención. El grupo de alto riesgo de reintervención son pacientes sin drenaje en la cirugía inicial e IPM › 24.


Palabras clave: Sistemas de puntuación, sepsis, cirugía oncológica.


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