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>Revistas >Cirujano General >Año 2007, No. 3


Velázquez GJA, Bevia PF, Delgadillo TG, Servín TE, Serrano GI, Marmolejo EJ, Ortiz De La PSIlD, Sánchez GFJ
Reoperación en cirugía antirreflujo fallida
Cir Gen 2007; 29 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 181-187
Archivo PDF: 128.54 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Determinar cuáles son las causas que llevan al fracaso una funduplicatura, así como evaluar el éxito de la reoperación ofrecida por vía abierta.
Sede: Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional “La Raza” (IMSS).
Diseño: Estudio, transversal, descriptivo.
Análisis estadístico: Estadística descriptiva y análisis univariado.
Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes sometidos a funduplicatura con sintomatología persistente o recurrente, que ameritaron cirugía de revisión abierta, identificándose las alteraciones durante el transoperatorio y el tipo de reparación ofrecida del 01 de enero de 1992 al 31 de diciembre de 2006.
Resultados: De 1,142 sujetos sometidos a funduplicatura, 47 (4.11%) ameritaron cirugía de revisión. La cirugía original fue la de Nissen abierta en 32 pacientes (68%). La sintomatología más frecuente fue el reflujo recurrente en 19 pacientes (40%), seguida de disfagia en 17 (36%). El hallazgo operatorio que explicó la mayoría de las fallas de la funduplicatura fue la disrupción de pilares en 8 (27%), estenosis de la funduplicatura en 7 (23%) y disrupción de la funduplicatura en 7 (23%). La cirugía más frecuentemente realizada, durante la reintervención, fue la funduplicatura tipo Guarner en 10 (21%) casos, y la plastía de pilares en 9 (19%). Otros procedimientos fueron el Nissen con cierre de pilares en 7 (15%) y el Belsey-Mark IV con 4 (9%) casos. El seguimiento no mostró recidiva de síntomas en el 91% de los pacientes a los 3 meses.
Conclusiones: La disrupción de pilares es la causa de falla de funduplicatura más frecuente en nuestro medio. La reoperación exitosa depende de un protocolo preoperatorio adecuado y que se lleve a cabo por manos experimentadas.


Palabras clave: Falla, funduplicatura, reoperación.


REFERENCIAS

  1. Greenfield L, Mulholland M. Scientific principles and practice. Second Edition Gastroesophageal Reflux Disease; Chapter 18; Lippincott-Raven Publishers:2000.

  2. Nilsson G, Larson S, Johnson F. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open fundoplication: blind evaluation of recovery and discharge period. Br J Surg 2000; 87: 873-878.

  3. Waring J. Postfundoplication complications. Prevention and management. Gastroenterol Clin North Am 1999; 28: 1007-1019.

  4. Isolauri J, Luostarinen M, Viljakka M, Isolauri E, Keyrilainen O, Karvonen AL. Long term comparison of antireflux surgery versus conservative therapy for reflux esophagitis. Ann Surg 1997; 225: 295-9.

  5. Stein HJ, Feussner H, Siewert JR. Failure of antireflux surgery: causes and management strategies. Am J Surg 1996; 171: 36-40.

  6. Pointner R, Bammer T, Then P, Kamolz T. Laparoscopic refundoplications after failed antireflux surgery. Am J Surg 1999; 178: 541-4.

  7. Bais JE, Horbach TL, Masclee AA, Smout AJ, Terpstra JL, Gooszen HG . Surgical treatment for recurrent gastro-oesophageal reflux disease after failed antireflux surgery. Br J Surg 2000; 7: 43-9.

  8. de Beaux AC, Watson DI, O’Boyle C, Jamieson GG. Role of fundoplication in patient symptomatology after laparoscopic antireflux surgery. Br J Surg 2001; 8: 117-21.

  9. Bessell JR, Finch R, Gotley DC, Smithers BM, Nathanson L, Menzies B. Chronic dysphagia following laparoscopic fundoplication. Br J Surg 2000; 7: 341-5.

  10. Wills VL, Hunt DR. Dysphagia after antireflux surgery. Br J Surg 2001; 8: 86-499.

  11. Tew S, Ackroyd R, Jamieson GG, Holloway RH. Belching and bloating: facts and fantasy after antireflux surgery. Br J Surg 2000; 87: 77-481.

  12. Siewert R, Lepsien G, Weiser HF, Schattenmann G, Peiper HJ. Das Teleskop-Phänomen. Chirug 1977; 8: 40-645.

  13. Urschel JD. Complications of antireflux surgery. Am J Surg 1993; 166: 68-70.

  14. Granderath FA, Kamolz T, Schweiger UM, Pasiut M. Haas CF Wyckypiel H, et al. Is laparoscopic refundoplication feasible in patients with failed primary open antireflux surgery? Surg Endosc 2002; 16: 381-5.

  15. Watson AJ, Krukowski ZH . Revisional surgery after failed laparoscopic anterior fundoplication. Surg Endosc 2002; 16: 392-4.

  16. Dallemagne B, Weerts J, Jehaes C. Operaciones antirreflujo fallidas: lecciones de las reintervenciones. Rev Mex Cir Endosc 2003; 4: 19-24.

  17. Frantzides CT, Madan AK, Carlon MA, Stavropoulos GP. A prospective, randomized trial of laparoscopic polytetrafluorethylene (PTFE) patch repair vs simple cruroplasty for large hiatal hernia. Arch Surg 2002; 137: 649-652.

  18. Granderath FA, Schweiger UM, Kamolz T, Asche KU, Pointner R. Laparoscopic Nissen fundoplication with prosthetic hiatal closure reduces postoperative intrathoracic wrap herniation: preliminary results of a prospective randomized functional and clinical study. Arch Surg 2005; 140: 40-48.

  19. Kamolz T, Bammer T, Pasiut M, Pointner R. Health-related and disease-specific quality of life assessment after laparoscopic repeated fundoplication. Chirurg 2000; 71: 707-11.



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