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2003, Número 3

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Cir Gen 2003; 25 (3)


Fístula aorto-gástrica. Informe de un caso tratado con reparación de la aorta, gastrectomía total y esófago-yeyuno-anastomosis en Y de Roux

Delgadillo TGH, Velásquez GJA, Fenig RJ, Campos CF, Cervantes CJ, Medina PB
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 234-237
Archivo PDF: 65.28 Kb.


PALABRAS CLAVE

Fístula, hemorragia, aorta, gastrectomía, esófago-yeyuno-anastomosis, Y de Roux.

RESUMEN

Objetivo: Describir el caso de una paciente con hemorragia de tubo digestivo proximal masivo, secundario a úlcera gástrica con hallazgo de fístula aortogástrica.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Descripción del caso: Se trató de una paciente de 76 años de edad con cuadro de cinco días, con evacuaciones melénicas en número de tres al día y presencia de hematemesis en número de dos ocasiones. Se realizó endoscopia de urgencia con hallazgos de hernia hiatal por deslizamiento no reductible; a nivel de curvatura mayor en fundus gástrico, se observó una úlcera redondeada, de bordes bien definidos y con hemorragia arterial activa, se realizó escleroterapia, con aumento del sangrado y estado de choque hipovolémico. Se sometió a cirugía de urgencia con hallazgos de úlcera hemorrágica con vaso arterial a nivel de fundus gástrico sobre su curvatura mayor con trayecto fistuloso hacia aorta. Se realizó gastrectomía total, al término de ésta se observó lesión en aorta abdominal supraceliaca, se resecaron los bordes inflamatorios de la pared de aorta y se colocó parche de dacrón; se realizó exclusivamente cirugía de control de daños por inestabilidad hemodinamica con hemorragia aproximada de 6,000 ml. Se reintervino al siguiente día y se realizó esófagoyeyuno-anastomosis término lateral en Y de Roux.
Conclusión: Las fístulas aorto-entéricas son poco frecuentes en nuestro medio, para finales de la década pasada, en la literatura mundial había 250 casos publicados. El tratamiento es quirúrgico una vez realizado el diagnóstico; en caso de cirugía de urgencia, la mortalidad es alta por la hemorragia masiva. La intervención oportuna es de suma importancia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wheeler WE, Hanks J, Raman VK. Primary aortoenteric fistulas. Am Surg 1992; 58: 53-4.

  2. Brown PW, Sailors DM, Headrick JR, Burns RP. Primary aortojejunal fistula: a case report. Am Surg 1999; 65: 139-41.

  3. Nagy SW, Marshall JB. Aortoenteric fistulas. Recognizing a potentially catastrophic cause of gastrointestinal bleeding. Postgrad Med 1993; 93: 211-2, 215-6, 219-22.

  4. Antinori CH, Andrew CT, Santaspirt JS, Villanueva DT, Kuchler JA, de León ML, et al. The many faces of aortoenteric fistulas. Am Surg 1996; 62: 344-9.

  5. Voorhoeve R, Moll FL, de Letter JA, Bast TJ, Wester JP, Slee PH. Primary aortoenteric fistula: report of eight new cases and review of the literature. Ann Vasc Surg 1996; 10: 40-8.

  6. Bashir RM, al-Kawas FH. Rare causes of occult small intestinal bleeding, including aortoenteric fistulas, small bowel tumors, and small bowel ulcers. Gastrointest Endosc Clin North Am 1996; 6: 709-38.

  7. Schwab CW, McMahon DJ, Phillips G, Pentecost MJ. Aortic balloon control of a traumatic aortoenteric fistula after damage control laparotomy: a case report. J Trauma 1996; 40: 1021-3.

  8. Grande JP, Ackermann DM, Edwards WD. Aortoenteric fistulas. A study of 28 autopsied cases spanning 25 years. Arch Pathol Lab Med 1989; 113: 1271-5.

  9. Sigler ML, Gutiérrez CR, Ibarrola JL. Complicaciones gastrointestinales de la cirugía aortoiliaca. Rev Méx Angiol 1983; 121: 8.

  10. Sigler Morales L, Sigler Morales A. Hemorragia aguda del tubo digestivo alto. En: Gutiérrez SC, Arrubarrena AVM. Fisiopatología quirúrgica del aparato digestivo. 2ª edición; México, D.F. Ed. El Manual Moderno: 1996: 197-207.

  11. Low RN, Wall SD, Jeffrey RB Jr, Sollitto RA, Reilly LM, Tierney LM Jr. Aortoenteric fistula and perigraft infection: evaluation with CT. Radiology 1990; 174: 157-62.

  12. Moulton S, Adams M, Johansen K. Aortoenteric fistula. A 7 year urban experience. Am J Surg 1986; 151: 607-11.

  13. Peck JJ, Eidemiller LR. Aortoenteric fistulas. Arch Surg 1992; 127: 1191-3.




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