2006, Número 2
Rev Gastroenterol Mex 2006; 71 (2)
¿Son útiles los probióticos en la prevención de diarrea secundaria al uso de antibióticos?
Guerrero HI, Chávez TN, Vargas VF
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 3
Paginas: 240-241
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FRAGMENTO
Objetivo: evaluar la eficacia de los probióticos en la prevención de diarrea asociada a antibióticos (DAA) mediante la revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios. Diseño: metaanálisis. Sitio: Sistema de Atención a la Salud, Administración de Veteranos, Seattle, Washington, EUA. Métodos: búsqueda electrónica y manual en tres bases bibliográficas y tres registros de ensayos clínicos. Se incluyeron ensayos sobre eficacia, aleatorios, controlados, a ciegas, en humanos y publicados en revistas con arbitraje. Se definió DAA como ≥ tres evacuaciones sueltas/día por ≥ dos días, o ≥ cinco evacuaciones sueltas/48 horas en los dos meses siguientes al uso de antibióticos. Se revisó el diseño, métodos, tratamientos, desenlaces y efectos adversos. Resultados: veinticinco de 104 artículos cumplieron con los criterios de inclusión. El número de pacientes con DAA por ensayo varió de 18 a 388, dando un total de 2,810. Trece (52%) ensayos informaron reducción significativa de DAA con el uso de probióticos. Los agentes variaron de cepas únicas a mezclas de dos cepas y un simbiótico. La dosis diaria varió de 107 a 1011, con una media de 3 x 109. Dosis altas (≥ 1,010/día) se asociaron a eficacia mayor. La duración del tratamiento varió de cinco días a ocho semanas, con una mediana de dos semanas. El efecto protector de los probióticos determinó un riesgo relativo de 0.43 (IC 95% 0.31 a 0.58). Las cepas más eficaces fueron Saccharomyces boulardii y Lactobacillus rhamnosus GG, así como mezclas. No se informaron bacteremia, fungemia u otros efectos adversos serios.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)