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2007, Número 5

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (5)


Caracterización clínica y epidemiológica del dengue

Murillo-Llanes J, Soto-Valenzuela H, Flores-Flores P, Peraza-Garay F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 485-491
Archivo PDF: 184.54 Kb.


RESUMEN

Objetivo: describir las manifestaciones clínicas y epidemiológicas en pacientes con fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue.
Material y métodos: estudio transversal de 231 casos de dengue atendidos en el Hospital General de Culiacán “Dr. Bernardo J. Gastélum” y en el Hospital General de Zona 28 del IMSS, de septiembre a noviembre de 2003, clasificados según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó el programa estadístico Stata versión 6.
Resultados: 209 (90.48 %) fueron fiebre por dengue y 22 (9.52 %) fiebre hemorrágica por dengue. La edad promedio fue de 34.5 ± 15 años. La fiebre por dengue predominó en mujeres, con 129 casos (61.7 %); la fiebre hemorrágica por dengue en hombres, con 17 casos (77.3 %). En la fiebre hemorrágica, los pacientes acudieron al hospital en 4.7 ± 2 días contra 3.4 ± 2.2 en la fiebre por dengue (p = 0.004). Los síntomas como: cefalea, dolor retroocular, artralgias, mialgias, tos, dolor faríngeo, congestión nasal y conjuntivitis fueron similares en ambas formas de dengue. La diarrea y el vómito fueron más frecuentes en el tipo hemorrágico (p ‹ 0.05). En fiebre por dengue las manifestaciones hemorrágicas, la fuga capilar y la trombocitopenia ocurrieron en 24.8, 6.7 y 34.4 %, respectivamente; petequias, gingivorragia y epistaxis se asociaron a trombocitopenia abajo de 39 000/mm³ (p ‹ 0.05). Neutropenia, tiempo parcial de tromboplastina aumentado, elevación de la transaminasa glutámica oxalacética ocurrieron más en la forma hemorrágica (p ‹ 0.05).
Conclusiones: sexo masculino, fiebre, vómito, gingivorragia se asocian fuertemente al dengue hemorrágico, pero no al clásico; a mayor hemoconcentración, mayor severidad de la trombocitopenia.


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