2007, Número 3
Rev Mex Coloproctol 2007; 13 (3)
Prevalencia de subtipos oncogénicos de VPH en pacientes con condilomas anales
Márquez GJJ, Santamaría EJ, Cocotle RBE, Hernández OC, Berinstain CE, Escalera CM, Márquez SI, Santamaría SJ
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 80-86
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RESUMEN
La infección del virus del papiloma humano (VPH) es un padecimiento ya conocido desde la antigüedad por griegos y romanos, quienes ya hablaban de condiloma, palabra que significa nudillo o loma por su semejanza. Es una infección que actualmente se encuentra entre las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes en el mundo, ocurre tanto en hombres como en mujeres de cualquier preferencia sexual, si bien predomina en los hombres homosexuales. La inoculación del VPH obedece primordialmente al contacto sexual debido a microabrasiones que se producen por fricción; otras formas de contagio son cuestionadas. Se han identificado más de 100 subtipos de VPH de los cuales aproximadamente 40 se asocian con lesiones anogenitales intraepiteliales e invasoras. Los subtipos que ocasionan infección se dividen en dos grandes grupos según su potencial de asociación con neoplasias premalignas y cáncer, se les denomina de bajo y alto riesgo. El comportamiento clínico de las lesiones producidas por este virus depende del subtipo viral, el estado inmune del huésped y el sitio de implantación de las mismas. Existen varios factores de riesgo para adquirir la infección por VPH, la persistencia de ésta y su avance hacia el cáncer; entre ellos el número de parejas sexuales, el inicio de la vida sexual a edad temprana; existiendo además cofactores que favorecen la persistencia de la infección como la dieta, la paridad, infecciones por herpes o clamidia, el tabaquismo, las alteraciones en el estado inmunológico por VIH/SIDA u otras enfermedades y situaciones de inmunosupresión como los trasplantes y el uso de anticonceptivos hormonales en el caso de la mujer. Este estudio se realizó con una vinculación entre la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana, Campus Xalapa y el Hospital Regional Dr. Luis F. Nachón de la misma ciudad. Su objetivo fue determinar la prevalencia de los serotipos oncogénicos del VPH, así como el comportamiento clínico de las lesiones condilomatosas en relación con el subtipo viral en pacientes portadores de condilomas anales que asistieron a la consulta de especialidad del Hospital Regional Dr. Luis F. Nachón, en el periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 2005 al 31 de diciembre del 2006. Se seleccionaron mediante muestreo aleatorio a 30 pacientes que reunieron las características de los criterios de inclusión, de edades entre 13 y 63 años, todos ellos con lesiones exclusivamente en regiones anal, perianal y perineal. Previo a su tratamiento se les realizó la prueba de reacción de polimerasa en cadena (PCR), para determinar el subtipo viral específico de VPH. La cirugía con toma de biopsia más electrofulguración fue el método de elección para el tratamiento del total de pacientes. El seguimiento fue en un periodo de tiempo de 2 meses a 2 años en observación y control. Se apreció recidiva de lesiones condilomatosas en 3 pacientes, que fueron resueltos en consultorio con electrofulguración bajo anestesia local. Un paciente falleció como consecuencia de su patología de base.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)